首页> 说法> 案例> 妇幼案例> 正文

幼童打麻醉药后昏迷30天 医院两下病危通知

2016.03.24 17:38
4699

因对背部的一个小疙瘩做检查,却在注射麻醉药后呼吸骤停,一周内,三岁半的陈某瑶接到两次病危通知书。2010年6月22号,首都儿科研究所附属儿童医院的重症监护病房内,已昏迷了30天的小某瑶仍没有醒来。

家长携幼女进京看病

7月28日,陈某夫妇带着小某瑶登上了开往北京的火车,此行目的是对孩子背部的一个半个拇指大小的疙瘩做检查。

陈某说,孩子背部的疙瘩出生时就有,三年多来,既未长大也不疼不痒。孩子即将上幼儿园,因担心疙瘩会对孩子的生长发育不利,陈某还是决定带孩子到北京的专科医院检查一番,“孩子很健康,如果手术有危险的话,就不打算做了”。

8月3日上午10点多,在以治疗患儿脑瘫闻名的北京博爱医院内,被确诊为“脊柱裂”的小某瑶空腹进行了心电图、B超、验血等常规检查后,吃了点米粥和包子。下午近4点,小某瑶被推入核磁共振室内,在打过一针麻醉药后,平躺进入核磁共振设备内。

20分钟后,检查完毕,小某瑶被推出,守候在一旁的陈某见小某瑶嘴唇发紫,小腿上全是紫色的小斑点,手放在胸部上也感觉不到心跳。意识到情况不妙,陈某一把将女儿抱起,找大夫求救。

经检查,医生说孩子心跳骤停且无呼吸,需紧急抢救。

医院两下发病危通知

8月4日凌晨两点左右,小某瑶仍在急救室内接受抢救,守候在外的陈某夫妇已苦等10多个小时。随后,陈某被告知孩子需要进行手术抢救,要在协议上签字。紧张焦虑过度的陈某在签字后才猛然发现自己签的是一张《病危通知书》。“刚才还活蹦乱跳的孩子怎么突然就成了这样?”早已泣不成声的陈某夫妇怎么也接受不了孩子病危的事实,陈某说,“我们双双跪在急诊室门口,求医生想尽一切办法救孩子”。

次日,经心脏复苏手术后,小某瑶心跳得到维持,但意识始终未恢复,遂被转院。在首都儿科研究所附属儿童医院内,陈某又接到了一写有“患儿现处于昏迷状态,呼吸机辅助呼吸下,病情危重,随时有呼吸心跳停止、危及生命的可能”的《病危通知书》。

截至昨天,小某瑶已在ICU重症病房内昏迷了30天。主治医生称,经一个月的治疗,目前,某瑶的情况已有所好转,生命体征基本恢复稳定,已不需要呼吸机和输氧来维持,需要进行肢体方面的康复治疗。

初诊医院支付医药费

一针麻醉药就使孩子昏迷30天,陈某就此事多次与博爱医院交涉。

因孩子现在已基本脱离生命危险,陈某想把孩子送回博爱医院接受肢体康复治疗。对此,博爱医院医患办主任王某某表示,会遵循家长的意愿,但考虑到医院并无儿科康复方面的治疗专科,在联系第三方医院接收某瑶的同时,已在上周五派了一名康复师到医院内为其进行肢体康复训练。

王某某称,经核查,某瑶当天所注射的麻醉药属正常剂量,医生是按正常程序对某瑶进行检查。核磁检查前需要禁食水,之前的麻醉需和吃饭时间至少间隔6小时,因家长称孩子在上午10点时吃过早饭,医生便将核磁检查安排在下午4点,孩子出现心脏骤停的状况可能与间隔时间不够有关,“医生对孩子进行抢救时,在其口内吸出了许多异物,未消化的食物有可能导致病人在麻醉时大脑缺氧,由此引发的脑供血不足会使其呼吸心跳停止”。

王某某表示,此事已引起院方的高度重视,不仅支付了某瑶数万元的治疗费用,而且会负责安排其日后的康复治疗。

打麻醉药的副作用?

病人在要做麻醉时就应该了解麻醉的风险。“趋吉避险”乃一般人之普遍心态,保险业者承保时,会对被保险人的健康、职业状况评估,高危险群的人保费高、甚至拒保。而金融机构则根据借款人的还债能力,来决定是否给予授信贷款。经济不景气,大多数人的理财策略更是趋向保守,深怕投资不慎落得血本无归。总之,行事之前必先权衡利害得失,尤其要有风险观念,将可能的损失降至最低。各种麻醉方法固然使病患在镇静、无痛的舒适状态下进行手术,但是麻醉药物除了影响意识、改变疼痛认知程度外,也会干扰病患的正常生理功能,诸如心跳、血压、呼吸等,因此医护人员会担心麻醉药物是否使用适当?病患是否承受得起伴随麻醉而来的负面影响?所以手术麻醉自然也会存在着某种程度的风险性。

不同的病患接受麻醉的风险不尽相同,目前较常用的麻醉风险分类标准是采用「美国麻醉医师学会」建议的分类等级。它将手术病患的体位分成五级:麻醉风险最轻微的第一级是指除了手术矫正部分外,无任何系统性疾病之病患,如:单纯性阑尾炎患者。如果因外科或其它疾病而导致有全身性影响者,随着影响的程度,如:高血压、糖尿病、贫血或心脏衰竭等,麻醉风险的等级由第二级提高至第四级,而生命垂危随时可能死亡之患者,则是麻醉风险最高的第五级,例如:腹部血管瘤破裂合并休克者属之。 简言之,上述麻醉风险的等级代表了病患在麻醉前本身疾病的严重程度,提供医护人员对手术病患麻醉前状态的评估。不同的分类等级也代表不同的手术麻醉期间的死亡率。根据大规模的统计,麻醉风险分类第一级的患者,麻醉期间死亡率约为万分之六。随着风险等级的提高,死亡率也增加。而分类第五级的死亡率可高达百分之五十!

麻醉风险的评估如同填写人寿保险要保书一般,病患就本身的身心状况有告知的义务。麻醉前应告知的事项有(一)病患的生活习惯:有无烟酒嗜好?药物过敏?(二)是否有内科疾病?如高血压、心绞痛、气喘、中风等(三)过去麻醉经验:有无过敏反应?恶心、呕吐现象?(四)目前是否有服用任何药物等?上述的信息愈完整,不仅风险评估愈准确,若能针对其危险因子实时矫正,更能有效降低麻醉风险与死亡率。 麻醉风险评估与商业保险不同,不会因为麻醉风险高就“拒保”。医护人员一样会善尽职责,保护病患免受生理及心理干扰,在尽可能的安全状态下完成手术及恢复。麻醉风险评估也与理财投资不同,股市里的追高杀低,顶多只是金钱的损失;低估了麻醉危险性,却有可能赔上宝贵的性命。而专业训练的麻醉医护人员便成了安全麻醉的首要选择。您的麻醉风险有多高?手术麻醉前请善尽告知的义务,“多一份评估,少一份危险”。除此之外,奉劝国人平时在理财投资之余,更要花些时间做好健康管理,毕竟,健康才是最大的财富,没有健康,一切免谈!

( 责任编辑: 孟洋洋 )

展开剩余全文 收起剩余全文
分享到

相关法规

2016.07.27

5100

2016.07.27

5846

2016.06.06

6171

2016.05.25

5030

2016.05.23

5252

加载更多

相关案例

财产权益应该如何未雨绸缪

2017.08.07

5470

贵州鉴定机构称新生儿脸部刀痕为四级医疗事故

2016.08.09

6482

关于拐卖妇女儿童罪的立案标准

2016.07.27

6557

年轻夫妇吵架后将半岁女儿丢路中间离开

2016.04.15

4728

拒绝家暴 法律力为女人撑腰

2016.03.21

3423