压脉带

1、一根绑在肘关节处，另一根绑在腕关节下，在前臂的背侧可以看到靛蓝色的静脉，见下图箭头所示。用右手食指横向来回触摸皮下若隐若现的静脉，能感觉到静脉的弹性。

2、选择走向相对来说比较直的一段静脉进行穿刺，穿刺时要考虑到进针后导管固定的方向和对患者活动的影响。见回血后松开止血带，用透明敷贴固定留置针。

该方法也可用于手背静脉穿刺。操作时压脉带一根扎在腕关节上方，另一根扎在2～5指的第一节指节处。

当然有影响的，压脉带使用时间过长，导致血液回流受阻，血管膨胀，使毛细血管内的血液压力增大和血流量下降，造成液体流失。静脉持续高压，组织 回流水分和电解质减少、蛋白和蛋白结合物浓度升高；血流受阻，纤维蛋白的活性增高；细胞继续新陈代谢，使代谢产物乳酸增高等，因 此，压脉带使用时间应少于1分钟，针头进入血管后，以放松压脉带为宜。

用压脉带时，发生局部缺血（缺氧），这样便会导致一些成分的浓度改变，如BuN在系压脉后80秒，浓度开始下降，120秒～20 0秒时可下降4%，到240秒时又恢复正常。在系压脉带3分钟后，ALB、Ca、ALP、AST、Fe、CHo等浓度可分别升高5%～10%，绷扎3分钟的明显会比1分钟缺氧严重，这时糖的无氧酵解增加，乳酸升高，PH下降，随之钙、镁离子与结合蛋白分离 而释放，同样游离的药物浓度也会升高，因此推荐在针穿刺进血管后立即放松压脉带，以免引起血液淤滞，造成血管内 溶血或血液某些成分改变。特别是测定乳酸时不可使用压脉带。

当然有效果的，压脉带就是在医疗中，护士在找静脉输液或采血的时候有一个橡皮管勒紧的，使血量充盈然后静脉显现的。

应用压脉带的目的是增加静脉局部充盈，有利于穿刺。如果压脉带压迫超过1min，可使局部血氧含量降低，乳酸增加，pH下降。 如果压迫3min后可使胆红素、胆固醇、AST、ALP等增加5%以上。

正确的操作是先扎紧压脉带后观察血管走向，及时将压脉带放松，再进行消毒，待穿刺前再把压脉带扎紧，立即采血，采血动作迅速、一针见血，尤其对检测凝血象的标本尤为重要，力争1min内完成。