媒体对新冠肺炎出院患者的后遗症报道较少。由于担心受到歧视,一些患者隐瞒了自己的病史,对新冠后遗症更加隐瞒。甚至,它不仅影响身体,也影响患者的生活“摧毁”,这一范围已经蔓延到整个社会。大多数治愈者在回到过去的生活环境时都会遭受二次伤害。
新型冠状病毒肺炎是指新型冠状病毒肺炎,通常患有新型冠状病毒肺炎的人治愈后不会传染。
新型冠状病毒的核酸检测结果阴意味着新型冠状病毒肺炎患者已经治愈,通常核酸转阴后不再具有传染性。此外,新型冠状病毒肺炎患者治愈后,体内可能产生新型冠状病毒抗体,短时间内不太可能再次感染新型冠状病毒肺炎,因此不会再感染他人。
部分患者治愈后可能出现病毒核酸复阳,应采取跟踪回访、定期复查、自我监测等管理方法。新型冠状病毒肺炎患者治愈后需要隔离两周,密切观察是否有发热、疲劳等不适症状,隔离期间复查核酸两次,检测结果为阴性,可诊断为治愈状态。
1、 出院前准备
定点医院要严格执行《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》出院标准和出院后注意事项。患者出院前要对其临床症状、体征、实验室与影像学检查结果等综合评估,明确后续跟踪随访事项。要为出院患者安排好2~4周的随访复诊计划。
2、 职责分工
各地卫生健康行政部门要加强对新冠肺炎患者出院后健康管理的统筹协调,定点医院、隔离场所、康复医疗机构、基层医疗机构密切配合,加强信息沟通,协同做好新冠肺炎患者出院后隔离管理、随访复诊、健康监测、康复医疗等工作。新冠肺炎患者治愈出院后,应当继续隔离进行14天医学观察和健康管理。
3、 出院交接
出院后以居家隔离为主。定点医院要及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗机构,基层医疗机构要指导出院患者及家属按要求做好隔离管理和自我健康监测。湖北省武汉市等设有集中隔离点的地区,卫生健康行政部门要指导定点医院与集中隔离点、基层医疗机构做好衔接。
目前有案例表明,新冠康复后有少部分患者出现复阳性,主要因为新冠病毒核酸检测需要一定的病毒量,才能检测出核酸阳性,同时在采样、检测过程中可能会造成样本污染,因此检测存在假阴性和假阳性,并不是真正意义上的复阳性。在新冠肺炎重症、危重症患者经过治疗好转后,往往由于高龄、免疫功能低下、结构性肺病等,导致部分病毒未被完全清除,或者细胞仍为带毒状态,但机体排毒量尚未达到核酸检测阳性所需要的病毒量,此时如果机体免疫力低下,未被完全杀死的病毒可能复发、再燃,导致病情反复。
新冠肺炎康复的标准是肺部炎症逐渐减轻后,至少连续三天身体温度正常,连续两次核酸检测结果为阴性。全部符合以上标准后,一般就可以证明新冠肺炎康复了,不会具有传染性,符合新冠肺炎康复的标准的患者可以出院。
对于新冠肺炎治愈出院后的患者,在坚持安全防护和遵守两周医学观察的前提下,对于不同类型的患者,可以根据患者的心肺功能、心理状态、体能等,根据人的不同进行适当的分类指导,给予适当的可行的康复干预。
重症患者符合出院标准后,少数人可能会在一段时间内全身虚弱、气短、呼吸肌无力、肌肉萎缩、心理问题。对他们首先进行心肺功能和全身功能评价,如果有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,应与相关专家合作设计个性化的康复方案。重症患者进行体能训练,特别是制定有氧训练方案时,要特别细致地制定运动处方,逐渐提高运动强度和时间。
轻症患者出院后,康复主要以恢复体能和心理调整为主,可根据患者过去的运动习惯和兴趣选择渐进的有氧训练,逐渐恢复到发病前的活动能力。
1、 养成良好的生活习惯
新冠患者在恢复期必须保证充分的休息,注意休息规则。因为熬夜、感冒和不安会降低免疫力。日常还要注意居家环境及个人卫生,注意室内的通风换气,避免油烟以及过度消毒药水的刺激,养成勤洗手,戴口罩的习惯;早晚也要注意防寒保暖。
2、 注意饮食营养
新冠患者在恢复期,营养支持非常重要,合理饮食,均衡营养,多吃优质蛋白质、维生素和微量元素丰富的食物,如多吃新鲜蔬菜和水果,保证充足的饮水,并且多吃几次。
3、 关注心理问题
新冠患者即使轻微,恢复期间的心理问题也不容忽视。对于个别有心理问题的新冠康复患者,周围的家人朋友应该给予相应的心理治疗和指导,给予更多的关注。照顾,减轻对疾病的恐惧和压力,帮助他们尽快恢复正常的工作和生活。