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医疗养老保险报销范围是什么?了解清楚很有必要

2022.03.02 16:40 1587

医疗养老保险优势之处还是挺明显的,自从推出来之后获得了很多人的关注,每年都会支付医疗保险。虽然医疗保险实用性很强,但并不是所有的药物都可以报销的。下面跟小编一起来了解下,医疗养老保险报销的范围是什么?

基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下:

1、个人帐户支付下列医疗费用:

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。

3、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

以上就是有关医疗养老保险这方面常识的相关介绍,相信通过小编的介绍大家已经对医疗养老保险有了一个全新的了解。如果你想了解更多有关医疗保险这方面的常识,不妨继续关注佰佰安全网。

( 责任编辑: 李超群 )

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