如何预防水痘？

一般来说，所有人群都有可能感染水痘，但它还是比较喜欢“欺负”小朋友。所以像托儿所、幼儿园、中小学校等小朋友人群密集的地方，发生聚集性水痘疫情的可能性就更大，“一个孩子得病，常常会传染给多人”。不过水痘是可防可控的，控制水痘流行重在预防。那么，该怎样预防水痘呢？今天佰佰安全网就来给大家普及下相关的水痘安全知识。

水痘是由水痘带状疱疹病毒（DNA病毒）初次感染引起的小儿急性传染病，成人复发感染引起带状疱疹。水痘以冬春季多发，主要侵犯1～10岁儿童。2014年我省水痘疫情基本与2013年持平。

水痘带状疱疹病毒的传染性强，传播动力指数大于8。传染源为病人，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。传播途径为近距离飞沫和接触疱疹液传播，也可因接触被患儿疱疹液污染的衣服、用具、玩具传染。水痘带状疱疹病毒只有一个血清型，儿童普遍易感，出过一次皮疹后将不再发生水痘，但成年后会因免疫力低下复发带状疱疹。

水痘的临床表现为感染后先在上呼吸道繁殖，经过2周的潜伏期，出现中、低度发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为豌豆大小的卵园形清亮小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足部位较少，瘙痒感重。极少数患者可并发肺炎、脑炎、心肌炎，也可能出现融合性大疱疹。

水痘为良性自限性疾病。患病后应隔离患儿，注意护理，预防并发症，发热可卧床休息，口服抗组胺药可控制剧烈瘙痒。有高热者可酌情给予退热剂。病情严重者及有并发症者以及2～12岁儿童，早期用阿昔洛韦20mg/(kg·d)，可减轻病情，促使皮疹很快结痂，缩短病程。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次，5次/d，5～7天；伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg，2次/d，7天；或喷昔洛韦50mg，每8h 1次，7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg·d)静脉点滴，每8h 1次，直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘，亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。

局部外用1%含酚炉甘石洗剂、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽剂、1%喷昔洛韦霜，有继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)眼药水点眼。

中医疗法：中医治则法宜清热疏风、除湿解毒。方用桑叶10g、菊花5g、牛蒡子5g、杏仁10g、赤芍10g、板蓝根10g、金银花10g、连翘10g、生薏米10g、车前草10g。发热者加芦根、生石膏；毒热重、脓疱多者加大青叶、黄连、公英；大便燥结者加大黄；病之后期出现口干、舌红无苔等伤阴者加生地、元参。病情较轻者可服化表丸、银翘解毒丸或忍冬藤30g，水煎服。

1.隔离水痘患者VZV感染发病后临床表现为水痘或带状疱疹，但两者的主要传染源均是水痘患者，隔离水痘患者是预防VZV感染的关键。水痘患者对儿童传染性很大，对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周(可自接触后第11天起观察)。

2.切断VZV感染的传播途径应加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手，是预防VZV在医院内感染流行的简便有效措施。

3.易感者的免疫保护措施对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者，应根据不同情况采取适当的免疫保护措施，避免发生胎儿畸形或重症水痘感染。

(1)被动免疫：在接触后72h内用高效价VZV免疫球蛋白5ml肌内注射，对水痘有预防效果。由于血制品固有的安全性问题，故VZV免疫球蛋白的应用范围仅限于暴露于水痘患者的以下情况：细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂长期治疗者、患有严重疾病如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤者。其理由是，这类患者一旦感染VZV后可能表现为重症水痘，其病情的严重性将超过输用血制品可能带来的某些风险问题。

(2)自动免疫：近年来在试用VZV灭活疫苗或减毒活疫苗，主要用于水痘高危易感者，有一定的预防效果，据称保护力可持续10年以上。

佰佰安全网提醒：出水痘期间，最好吃一些清淡的，容易消化的食物，例如粥、西瓜等，注意多喝水。同时，也可以适当补充一些维生素C，因为它具有抗病毒作用。更多疫情灾害知识请来本网站搜索吧！

( 责任编辑: 孟洋洋 )