产后大出血有多严重？

产后出血让新妈妈的生命受到了威胁，女性朋友要在生活中做好预防工作，才能不让身体受到大的伤害了。那么，产后大出血有多严重？怎么预防产后大出血?下面佰佰安全网为大家详细介绍相关的孕妇分娩小知识。

“产后大出血”是指胎儿娩出后，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间，往往就可能失血数百毫升，而部份产妇在出血后并没有任何不适，所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

造成产后大出血的原因比较多，包括产妇子宫收缩不良、前置胎盘或胎盘剥离后有部分胎盘组织残留在子宫、产道裂伤未缝合完全等等。

1、经常流产的孕妇

因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染，患子宫内膜炎的机会增加，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血的几率也大大增加，而且流产次数越多，几率越大。

2、分娩时过于紧张

如果产妇在分娩时精神过于紧张，就会导致子宫收缩力不好，造成产后大出血。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。

3、产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深

经过长时间的分娩，产妇会十分疲惫，甚至衰竭，因而可能会造成产后子宫收缩乏力，导致产后出血。所以当产妇长时间分娩不出时，务必让医生采取措施。分娩前的阵痛、麻醉，最好与医生做一个沟通。

4、胎盘异常

这种情况出现在二胎的孕妇身上比较多，尤其是那些刚生完头胎后匆忙孕上二胎的，尤其需要注意。具体包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。

5、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时，子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复；生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

产后大出血属于产后严重并发症，判断标准为胎儿娩出后，顺产产妇出血量超过500毫升，剖宫产产妇出血量超过1000毫升，可能产后立即发生，也可能产后一天甚至数天出院之后才发生，症状为产道出血急而量多，或持续小量出血、面色苍白、心慌、出冷汗、脉细弱及血压下降、头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、水肿、乳汁不通、脱发、畏寒等，重者可发生休克，甚至危及生命。

产后出血对孕妇危害严重，处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院，严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长，经抢救即使存活下来，将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前，产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重，而且绝大多数产后出血可以避免，故应特别注意预防和处理。

由于产后大出血很难预先估计，往往突然发生，所以做好妊娠期的保健很重要。

(1)孕前产前要认真全面的检查，如有血液病、肝炎、白血病等疾病，要积极治疗，必要时要及时终止妊娠。否则，分娩时分娩后因凝血功能障碍而引起大出血。

(2)妊娠前要注意避孕，因多次人工流产易致子宫内膜受损而导致子宫内膜炎，子宫内膜炎又可引起胎盘粘连而产后出血。有过多次刮宫史的产妇，应提前人院待产，查好血型，备好血，以防分娩时发生意外。另外要积极治疗妊娠并发症，如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等。

(3)在分娩过程中，产妇要克服精神过度紧张，因精神过度紧张会引起宫缩乏力，从而导致胎盘滞留，引起产后出血。另外，在分娩时不要使用过多的镇静药、麻醉药，以免使宫缩乏力而引起产后出血。

(4)积极处理产程。及时发现异常头先露或其他阻塞性难产，避免产程延长，因产程延长也会引起子宫收缩乏力，引起出血。

(5)胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫，否则会引起胎盘嵌顿。

(6)产妇尿液要及时排出膀胧，否则因充盈的膀肤影响子宫收缩，而阻碍胎盘排出。

小结:女性产后要注意好好休息，调整好心态，顺产是很费体力的。女性在顺产后还要注意观察阴道的出血情况，注意阴部的清洁，大多数产妇在产后4-6小时排尿，在宝宝出生后的1-2天排便。这是很多产妇容易出现的状况。它的危害非常大，因此，准妈妈们应重视产后的修养。

( 责任编辑: 陈淼琪 )