食道卡住异物该如何正确急救？

在生活当中，我们经常可以听到或者见到小孩儿和老年人因为吃东西不注意，造成食物卡在食道上的突发事件。那么您知道食道卡住异物该如何正确急救吗？佰佰安全网为您普及相关的意外伤害急救小知识。

什么是食道异物？

食道异物也可称食管异物。是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食道。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。

人的整条食管并非同样粗细，有三个狭窄部位，其中有两处特别狭窄，一处在高位，即咽与食管相续处，另一处在进入胃的上方，即食管穿膈肌的食管裂孔处。异物多半堵在这两个位置。

导致食道卡异物的原因有哪些？

食管异物是食管常见多发病，其发生与年龄、性别、饮食习俗、精神状况及食管疾病等因素有关，常见病因有：

1、进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下而发生食管异物。

2、老年人牙齿脱落，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏，食管口较松驰等，易误吞异物。

3、小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生食管异物常见原因。

4、成人因嬉闹或有自杀企图而吞咽较大物品，而发生食管异物。

5、食管本身的疾病如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细，也是食管异物发生原因。

食管异物常见嵌于食管入口处，其次为食管中段第二狭窄处，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、枣核、假牙等为最多见。

病理如下:

异物嵌于食管某一部位后，食管局部粘膜产生炎症反应，其程度轻重依据异物有无刺激性、边缘是否锐利以及异物存留时间长短等而不同。光滑无刺激异物如硬石等，可在食管内存留数月或数年之久，食管仅有局部轻度肿胀及炎症；骨类、枣核等异物潴留，食管局部粘膜迅速出现炎症肿胀，发生溃疡或穿孔，进而形成食管周围炎、纵隔炎或脓肿等；长期存留在食管内异物可产生食管狭窄，其上段可有扩大或有憩室形成；极少数病例逐渐破溃进入气管而形成气管食管瘘，进入胸腔则可并发气胸或脓胸，如破溃至主动脉弓或其他大血管则可引起大出血而死亡。

食道异物的症状表现

食管异物的主要症状为吞咽不适。异物偶然进入食管，一般开始都有气哽，继之有异物梗在食管中的感觉，如异物在颈部食管则症状更明显，胸部食管异物常有胸骨后异物阻塞感及隐痛，有程度不同的吞咽困难、食管堵塞、异物刺激分泌增多，而导致唾液明显增多。异物嵌于食管上段压迫气管后壁，可发生呼吸困难。食管上段的异物刺激气管，食管上段堵塞分泌物逆流入气道，长期存留异物并发气管食管瘘。这些都是引起咳嗽的常见原因。

被卡住的食物在几个小时到一天内就可出现水肿、糜烂。少数出血穿孔，产生食管周围炎、纵膈炎、纵膈脓肿，带尖刺的异物偶尔入邻近的大血管、心包和肺而引起严重后果。

食道卡异物的急救方法

食管异物应尽早取出，希望通过吞咽饭团或其他食物将异物压下是很危险的，可以促使嵌顿或食管外伤和穿孔。嵌顿于咽喉部的异物如不及时取出，可以窒息致死。应立即用汤匙或牙刷柄压住患者舌头的前半部分，在亮光下仔细看舌根部、扁桃体、咽喉壁等，尽可能发现异物，再用镊子或筷子夹出。如喊着咽部反射强烈、恶心剧烈而难以配合时，则让患者作哈气动作，以减轻不适。

如果上述方法无效，或吞咽后胸骨后疼痛，说明异物在食管内，对这样的患者，一定要让他安静，尽量减少恶心、呕吐，以免引起尖锐的异物误刺入心脏，另外应当禁食，并迅速送往有条件的医院，用食管镜将异物取出，千万不要在家自行处理或任其发展。对于进入胃内的异物，小的，圆的科随粪便排出，对于大的异物不应服泻药，以免造成肠梗阻或穿孔，而应手术治疗。

如何预防食道进异物？

1、进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。

2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人，应将活动的假牙取出。

4、误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难。尽早明确诊断，及时取除异物，对防止并发症的发生有重要意义。

看完上面所述，想必大家不会再盲目吞饭喝醋了。如果发生任何异物卡喉或食管异物，一定要及时到医院就诊，切不可轻视。

( 责任编辑: 孟洋洋 )