怎样进行冻伤的现场急救？

如今，喜欢户外运动的“驴友”越来越多，参加冬季户外运动时发生冻伤的概率较大。所以在现代社会中，有必要懂得和了解一些有关冻伤的急救知识。接下来佰佰安全网就带大家一起了解一下有关怎样进行冻伤的现场急救的意外伤害急救小知识。

什么是冻伤？

冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。

冻伤的原因有哪些？

当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。

1、气候因素

寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。

2、局部因素

如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

3、全身因素

如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

如何判断为冻伤？

冻伤多发生于末梢血循环较差的部位和暴露部位，如手足、鼻、耳廓、面颊等处。患部皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木，复温后的局部表现和烧伤相似，但是局部肿胀一般并不明显。按其损伤深度和严重程度可以分为四度。

一度冻伤：为皮肤浅层冻伤。局部皮肤起初为苍白色，渐转为蓝紫色，继之出现红肿、发痒、刺痛和感觉异常，无水疱形成。约1周后，症状消失，表皮逐渐脱落，愈后不遗留瘢痕。

二度冻伤：为全层皮肤冻伤。局部皮肤红肿、发痒、灼痛，可于24～48h内出现水疱，如无继发感染，经2～3周，水疱干涸，形成黑色干痂，脱落以后创面有角化不全的新生上皮覆盖，局部可能会有持久的僵硬和痛感，但是不遗留瘢痕和发生痉挛。

三度冻伤：皮肤全层及皮下组织被冻伤。皮肤由苍白逐渐变为蓝色，再转为黑色。皮肤感觉消失，冻伤周围组织出现水肿和水疱，并伴较剧烈的疼痛和灼痒。坏死组织脱落后留有创面，易继发感染。愈合缓慢，愈后遗留瘢痕，并可影响功能。

四度冻伤：皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼都被冻伤。伤部感觉和运动功能完全消失。患处呈暗灰色，与健康组织交界处可出现水肿和水疱。2～3周内有明显的坏死分界线出现，一般为干性坏疽，但有时由于静脉血栓形成，周围组织水肿以及继发感染，形成湿性坏疽。往往留下伤残和功能障碍。

怎样进行冻伤的现场急救？

1、迅速将病人脱离寒冷环境，防止继续受冻。搬运时要小心、轻放，以免引起骨折。

2、将患者移到暖和的地方（室温20～25℃），除去潮湿衣服、鞋袜，采取全身保暖措施。立即用棉被、毛巾、毛毯让全身保温，抬高受损的肢体。

3、尽早快速复温。

局部冻伤且是轻伤者时，将冻肢浸泡于42℃温水中，至冻伤区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为止。如果只有手脚冻伤时，将手脚浸泡于温水中（37～40℃）升温；若仅仅是手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。对于颜面、耳朵冻伤者，可用42℃的温水浸湿毛巾，进行局部热敷。也可给予温热的饮料。

如果全身冻伤时，除了采取上述保暖措施外，可用毛巾或衣服等将热水袋包裹，放腋下及腹股沟，千万不要将热水袋直接放在皮肤上，防止烫伤。也可将病人浸入水温34～35℃温的浴盆中逐渐复温。5～10分钟后提高水温到42℃，待肛温升到34℃，并有了规则的呼吸和心跳时，停止加温。

4、当全身冻伤者或重度（深部）冻伤，出现脉搏、呼吸变慢，首先要保证呼吸道畅通，然后进行人工呼吸和心脏复苏术，但仍应抓紧复温；当伤者身体恢复温度后，速送去医院治疗。

5、局部冻伤者，在复温后局部涂敷冻伤膏，可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，面积小的一、二度冻伤，可不包扎，但注意保暖。面积在的用无菌敷料包扎，每日换药1～2次。

6、局部冻伤还可采用民间方法，效果较好。如用酒精、辣椒水或冻土豆切片涂擦冻伤部位。

冻伤急救是注意事项

如是重度冻伤，千万不要火烤水烫，不但无益，反而有害。

重度冻伤，受冻部分不仅发红肿胀，而且血管也被冻伤，血液淤集起来，结成一个青疙瘩，血液流得不通畅，输送的养料也跟着减少。好在这时候受冻部分的温度还比较低，耗费的养料不多，还不至于发生组织坏死的现象。但是如果马上烤火或用热水烫，受冻部分的温度迅速增高，里面各种组织活跃起来，需要的养料突然增加，而血管已经受伤，血流不能畅通，没法把大量的养料运来。这样一来，这些组织需要的养料供不应求，抵抗疾病的能力降低了，就很容易坏死。

那么重度冻伤要怎么办呢?

①要先在屋子里呆上半个小时，让身体慢慢暖过来。

②等受冻部分不发麻了，有了感觉，再用一盆温水，把受冻部分泡一会儿，再换上一盆稍热一点的温水，再泡一会儿。这样多泡几次，逐步提高水的温度，就可以使受冻的部分暖和过来。烫水是绝对不能用的。

③可以喝点辣椒汤之类的热汤，对去寒大有好处。

④如果冻伤的部分已经起了水泡，或者已经破烂，就不要用温水洗，也不要烤火，最好搽上冻疮膏，用干净的纱布包扎好。

⑤如果伤势太重，那就应该马上去医院治疗，不能拖延。

随着生活条件改善，冻伤事件已很少耳闻，但并不等于没有。一旦冻伤发生，如有条件者均应及时送往医院就诊，无条件者应就地自救。

( 责任编辑: 刘长利 )