什么情况下一定要打破伤风？

手不小心被割伤了，脚没注意被铁钉刺到了！这种状况在日常生活中时有发生，随着人们健康意识的增强，很多人就会想到去医院打破伤风针。那什么情况下要打破伤风针？佰佰安全网来为您普及相关的用药安全小知识。

什么是破伤风疫苗？

破伤风疫苗是用破伤风类毒素制成的。传统的生产工艺包括：在有利于产毒的液体培养基中培养产毒的破伤风杆菌，用过滤的方法收获毒素，经用甲醛脱毒制成类毒素，再经若干步骤进行纯化，最终灭菌。为提高免疫原性，类毒素以铝盐或钙盐吸附。吸附破伤风类毒素通过肌肉注射接种。

为何要打破伤风疫苗？

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的，这种细菌遍布在各处，比如泥土灰尘生锈的钉子里，他会以芽孢的形式存在于环境中，类似于冬眠状态可以持续数年之久。但是一旦芽孢进入无氧环境，比如，当你骑车摔倒后胳膊处的伤口里，，他就会开始复制并释放毒素。毒素会进入人的神经系统，真正糟糕的事情现在才开始！

这种疾病的早期症状之一是牙关紧闭，本质上是肌肉的痉挛，导致人难以说话或者进食，某些患者的面部会僵硬成怪异的笑容，即“痉笑”。

随着疾病的发展，神经系统的其它部分也会受到影响，，会出现角弓反张的现象，就是背部和颈部的肌肉出现痉挛，让身体变成一个弓形。有时甚至会导致骨头断裂，患者的身体会无法活动，并出现发烧、呼吸困难，心肌梗塞等严重疾病。

因此，为防止这种事情发生，打破伤风疫苗是非常有必要的。

什么情况下一定要打破伤风？

是否需要打破伤风的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。医生解释，感染破伤风需要同时具备的条件是：

1、组织开放性损伤，创口较深。

2、受到外界破伤风梭菌侵入。

3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

可见浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了。

人咬人也要打破伤风

过度激动会让人暴露原始本能，这就出现了人咬人现象发生。很多人认为被人咬后无所谓，也没有对伤口进行清洗消毒，所以就容易出现伤口感染。医生说，被人咬后是需要打破伤风疫苗，防止伤口感染。因为人咬人也属于动物咬伤，保险起见，被人咬伤后也要打狂犬病疫苗，防止伤口感染。被人咬伤不打破伤风疫苗会有什么结果？后果很严重。日前，南京一名中年男子曹先生就因为被自己的弟弟咬伤，伤口感染成骨髓炎，险些截肢。

人的口腔内细菌有1000多种，有阴性菌、阳性菌，也有厌氧菌，咬伤之后很容易蔓延，越是杂食动物，菌群越复杂。而人是肉和植物都吃的，所以在所有咬伤中，人的咬伤是最严重的，比其他动物咬伤都要严重。

打破伤风针的时间表

医生通常推荐在24小时内患者打破伤风疫苗，原则是且越早越好。但由于各种原因部分伤患在24小时内没有打破伤风。为此不少人觉得超过24小时的损伤，再进行破伤风预防已意义不大。

外科医生对此看法的态度是，破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天，通常为7天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防就是有效果的。所以，对即使是软组织损伤后很晚就诊的患者，进行破伤风预防也是非常有必要的。

破伤风一般打哪种？

有两种，破伤风抗毒素（TAT）与破伤风人免疫球蛋白(TIG)。

这两种都是破伤风免疫球蛋白，前者来源于马血清，别一种来源于人血浆或血清，都含高效价的破伤风抗体，能特异地中和破伤风毒素，从而起到预防和治疗破伤风梭菌感染的作用。前者需要做皮试，价格便宜，后者不需要，但价格稍贵，较少见。

佰佰安全网在文章末尾还要说几句，有时我们很难判断异物扎入的深度，伤口到底是深还是浅，与其冒着风险承担严重后果，不如直截了当，按高危伤口处理。

( 责任编辑: 吴梦莉 )