胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5-15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。
胎盘部分残留,指部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,可影响宫缩造成产后出血。出现胎盘残留时,即使产后经过了10天,仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。可采用子宫收缩剂促使残余的胎盘排出,还可行产后清宫术清除残留胎盘组织,减少产后大出血的发生。
如何诊断胎膜残留
1、产后3周,阴道仍有红色恶露排出。
2、如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。
3、B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
大多数情况下,产后42天左右都需要到医院做一次复查,这次复查包括B超检测子宫的恢复情况和子宫内是否有不同物质的残留,也好根据残留的情况来开具治疗方案,对于女性来说是非常有意义的一次检测,千万不要因为怕麻烦而不去参加,如果怕麻烦而不去检查很有可能会使得一部分彩膜残留在子宫内。
如果发现子宫内残留着一部分的胎膜,一定要使用恰当的方法来进行排除,如果胎膜的数量非常的小,可以通过吃一些益母草颗粒促进恶露和胎膜的排出,也可以按摩小腹让小腹发声自动的挤压力来让胚胎残留排出来。
如果胚胎残留比较多,通过B超检测已经发现子宫内的胎模面积比较大,这时候是需要用清宫手术来进行排除的,大块的胎膜继续残留在子宫内,很有可能会使得子宫内的碳膜发生细菌感染,使子宫发生严重的炎症。
胎膜残留最常见的症状表现就是会出现阴道不规则的流血,胎膜残留会反复刺激子宫内膜出血,其次就是子宫复旧不良,子宫体积大于相应的正常的大小,因为胎膜残留会影响子宫的恢复。
如果胎膜残留不多,子宫收缩力强,那么,产妇的症状就轻微或者没有症状,大多只有阵发性子宫收缩痛,小腹酸胀等。这时,阴道流血少,一般不超过月经量。而且这种阴道恶露有逐渐减少的趋势。几天后,这种分泌物颜色变浅淡,除了有正常的血腥味外,其他的都没有特殊的异味。产妇精神状况良好,饮食佳,大小便也正常。
反之,如果产后宫腔内的胎膜组织残留较多的话,可能会影响子宫收缩。这样,子宫胎盘创面的血管就不能有效闭合,导致出血较多,一般都是会超过月经量的,甚至出现大出血。同时,腹痛较重。出血量过多的话,可能导致头晕,出虚汗,疲倦,面色苍白,甚至发生休克。这个时候就需要抗休克治疗,必要时进行输血。
据专家介绍,分娩时,若子宫内有胎盘、胎膜组织的残留,特别是胎盘残留,则容易发生产褥感染、子宫复旧不全、晚期产后出血等,因此对于子宫的伤害还是非常大的。
产后子宫复旧不全,恶露有恶臭,则可能子宫腔内有感染,这时产妇多伴有发热。胎盘残留在子宫腔中,可以引起大量出血,导致休克,需要输血及进行抢救。因此,当产妇血性恶露持续不断时,便应请医师仔细检查。通过B超确定宫腔内有无残留物。如确定子宫内有残留物,则应在抗感染的同时,施行清官术清除残留组织。手术前、后酌情注射宫缩剂,以减少出血。
一般来说,产时如果发生有大块的胎膜组织残留,会及时给予清宫取出。如果残留少许胎膜组织,也可以通过给予子宫收缩剂促其排出。但如果产妇出现血性恶露持续不断时,也应主动去医院仔细检查。通过B超确定宫腔内有无残留物。如确定子宫内有残留物,则应在抗感染的同时,施行清官术清除残留组织。个别残留的胎膜组织如在子宫腔内形成息肉,并引起持续性阴道出血时,应行手术切除息肉。
据专家介绍,胎膜残留一般是不会引发宫颈糜烂的,引起宫颈糜烂主要有以下三大主要原因:
第一、不洁性生活,性生活时阴茎与宫颈有着直接接触,如果男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面,严重时还会出现性生活出血。
第二、清洁过度。部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。
第三、反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。