儿童烧伤

接下来看下儿童烧伤该如何处理?

1.小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现，要行紧急处理，需采取镇静止痉、降温等措施，脑水肿者行脱水或用激素治疗。

2.一般对10%以上的烧伤或头面部烧伤面积在5%以上者，要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体，胶体、晶体、水分应相互间隔，均匀分开，严格根据尿量及心肺情况控制滴速。特别注意滴入水分时不要过快，以免发生肺水肿。

3.小儿烧伤感染的发生率及因感染死亡率较成人高，因此，要早期使用强有力的敏感的抗生素。对听神经及肾毒性较大的抗生素应慎用。

4.小儿创面处理：因小儿体温易受环境因素影响，冬天可采用包扎疗法，夏天以暴露疗法为主。创面清创应轻柔。因小儿治疗不配合，特别注意镇静止痛。对于深度创面，切痂范围一次不宜过大，以防出血过多引起休克。一次手术时间以2小时为宜。

休克发生率与年龄有关：一般随着年龄的增大，机体的调节机能及对体液丧失的耐受性也逐步增强。对烧伤面积超过40%的病儿，休克发生率都很高，但烧伤面积在40%以下的病儿，其休克发生率与年龄有明显的相关性。年龄在4岁以上和年龄在4岁以下的小儿休克发生率明显不同，年龄越小休克发生率越高。

下面给大家儿童烧伤该如何处理?

冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的，不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。

脱：充分泡湿伤口后小心除去衣物，可用剪刀帮忙剪开衣物，并保留有沾黏的部分。有水泡时千万不要弄破。

泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的宝宝，则不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当宝宝意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。

皮肤接触高温物体或高温液体

多见于3岁以下、具有行走等初步活动能力的幼儿，接触如尚未冷却饭菜、开水、烫锅、电热杯等。烫伤部位与正常组织边界较为清楚。

接触明火

多见于2岁以上小儿，在缺乏防护情况下接触炉火、火柴、易燃物突然燃烧后烫伤，其受伤边界通常不清楚。

爆炸时烧伤

较少，见于烟花爆竹意外。受伤部位烫伤程度较均匀。

电击伤

较少，见于雷电击伤或接触高压电。

一些人问：儿童烧伤该如何处理?

冲 迅速以流动的自来水冲洗，或将受伤部位浸泡在冷水中，以快速降低皮肤表面热度。

脱 充分泡湿后小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开，并暂时保留粘住的部分。尽量避免将伤口水泡弄破。

泡 继续浸泡在冷水中30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。但如果烫伤面积过大或年龄太小，则不必浸泡过久，以免体温下降过度，或延误治疗时机。

1.首先要带领幼儿迅速离开热源，保持冷静，不要大声呼救，否则，一旦火焰和烟雾进入到呼吸道里，容易加重伤害。若暂时很难离开现场的话，就要想办法找到湿毛巾，并捂住孩子的嘴部，不要太紧，防止窒息。

2.如果幼儿身上穿有衣服，要先教幼儿就地打滚儿，将火苗压灭，在脱离火源以后，要及时将衣服除去。对于紧贴于皮肤上的衣服，不要强行扒掉，防止皮肤被撕扯受伤。

3.可以采用冷疗的方法，对烧伤的患处进行冷水冲洗，大概冲洗或者冷敷20分钟以上，这样，可以降低皮肤的温度，能够起到止痛的效果。并及时到医院就诊。

4.可以用无菌纱布将烫伤部位覆盖好，注意不要过紧，切不可自行在烫伤部位涂抹药膏或药水，特别是带有颜色的药水，否则会增加伤口感染的机会，而且也不利于医生对伤势和患处的判断。

宝宝的体温中枢发育还不完善，容易随着环境温度变化而变化，宝宝受伤后，往往会给予包扎，有时候家长怕孩子受风，给孩子裹得严严实实的，盖着厚被子。这有两个问题：1，孩子体内热量散发不出来，很容易发烧，这时候注意观察孩子面部，红彤彤的，肯定发烧。2，本来宝宝伤口就包扎得挺厚，我们家长再给外面盖上被子等，捂着伤口，不利于伤口的干燥，会很快渗透的，这样不利于伤口的生长。再次提醒各位家长，不要捂着孩子，需要注意通风、保持纱布的干燥。

儿科学上讲宝宝新陈代谢快，要比大人少穿一件衣服，其实我们父母判断孩子到底热不热，穿衣服到底合不合适，有一个很简单的方法：用手摸一摸孩子的背部，如果孩子背部暖暖的，就说明孩子不冷;如果都出汗了，说明穿多了;如果背部有点凉，说明穿少了。

1、免疫疗法

为了防治绿脓杆蓖感染，应采用主动免疫和被动免疫。方法是：大面积烧伤病人，入院后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗20mg/kg，肌注或皮内注射，以后每隔7天注射一次至创面愈合。在主动动脉的同时给予免疫血浆250ml静脉输液或应用人体血清球蛋白疗效更佳。

2、预防性应用抗生素

在烧伤前三天或植皮前后应用青霉素预防溶血性链球菌感染。

3、治疗性应用抗生素

当已明确病原菌时应根据药物敏感试验合理选用抗生素。

4、积极防治合并症

感染与休克、肾衰或应激素性溃疡有因果关系，积极预防和治疗这些合并症可以明显在减少感染的发病率。

5、合理的创面用药

局部外用药物对于控制创面感染意义重大，常用的有磺胺嘧啶银、洗必泰及吡咯酮碘。