1、阳痿
男性糖尿病患者阳痿发生率高达40%-60％症状逐渐加重。最初仅为阴茎勃起不坚，可以射精存在性高潮，也有正常性欲。随着糖尿病病程延长，最后可发展成完全性阳痿。
2、性激素相应减少
糖尿病早期血中睾丸酮和促性腺激素正常，以后垂体和睾丸发生病理性改变，性激素相应减少。
3、糖尿病合并肾功能不全
糖尿病合并肾功能不全或肝脏功能损害，神经变性，其中包括支配阴茎勃起的植物神经，由于神经病变影响阴茎的触觉感受降低了勃起反应周围动脉硬化，影响阴茎的供血．还可造成阳痿。血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时便影响勃起功能。
4、药物影响
精神和药物影响也是阳痿的原因之一。
5、阳痿可以是糖尿病较早期的症状
因而有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病，必须积极治疗。认真控制饮食，有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。如治疗后未收到效果，同时伴有性欲减退，而糖尿病通过检查已经得到控制，此时应该考虑到精神因素必须消除焦虑情绪妻子要给予配合和安慰。
80%～90%糖尿病患者伴随不同程度的性功能下降，其中男性多表现为勃起障碍(ed)，女性多表现为性欲冷淡！专家解释说，有些病人并没意识到这是糖尿病带来的危害，也不好意思告诉医生，最终影响到自己的生活质量，甚至有些还闹起了离婚。
性功能障碍随病情加重
逐渐发展成完全性阳痿。
为什么糖尿病患者易伴有性功能障碍？这是由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可使勃起组织中血管的调节失控，于是海绵体的充血就不能完成。此外，糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病还会使病人的性激素水平降低，从而影响性功能。糖尿病患者40%～60%并发高血压，而大部分降压药会造成ed。
一、糖尿病对性功能的影响
半数的男性糖尿病患者会发生阳痿，即勃起功能障碍（ed），多属于因糖尿病并发血管和神经病变所导致的器质性阳痿，也有部分是由药物或心理因素引起的，虽然不会危及生命。但是却严重影响生活质量。
女性糖尿病人的性功能障碍没有男性明显，这是因为女性在性行为中大多处于被动地位，心理压力较男性轻。有个别女性糖尿病人认为糖尿病可因性接触传染，这是不科学的。糖尿病是遗传性疾病，绝不会因为性接触传染，又正是这种错误认识导致了一些人性功能障碍，降低了对性的需求。女性糖尿病患者常伴有阴道炎，尿路感染，异常气味和性交疼痛，加上糖尿病人的阴道润滑性降低，自主神经损害，使阴道敏感性降低，阻碍了性高潮的产生。
性交活动与体力活动或运动十分相似。根据体力消耗的程度，它会耗去600千卡的热量。在你进行性生活时，一定要做好充分的准备，以免发生低血糖。
如果在开始性生活之前你的血糖水平正常或偏低，而在性交进程中又耗去了不小数量的热量，你就容易出现低血糖。
一定要意识到，在性交之后，就像在其他任何体育活动之后一样，需要多吃一次糖类零食。此外，许多患糖尿病的人还患有血液循环疾病。因此，你要请医生确认一下你的身体是否能承受性交所需要的那种活动强度。
低血糖的症状包括发抖、神经过敏、出汗、易怒、急躁、寒战、湿滑、心动过速、焦虑、头晕、饥饿、嗜睡、愤睡、愤怒、顽固、悲哀、缺乏协调、视力模糊、唇或舌有麻木或麻刺感、做恶梦、睡眠中哭醒、行为怪异、意识模糊、妄想和失去知觉。