烧伤急救原则:
1、迅速脱离致伤原因。常见的有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等,就像掉到热水坑的北京女子,其同伴最先做到的就是呼叫路人帮忙把女子拉出热水坑,脱离致伤环境,做法是正确的。
2、危重病员的抢救。观察包括呼吸心跳骤停,严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻,合并外伤有大出血,和骨折。 像单纯雷击伤患者,如果你有学过胸外按压,就是你发挥的时候了。
3、镇静止痛。有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。这个一般需要医护人员到场操作。
4、保护创面。用清洁的被单、衣服等物简单包裹伤者的创面,避免污染和再损伤,有利于后续的治疗。
5、转送。严重烧伤病人,在伤后2-3小时内送到医院,否则以待休克期渡过后再转送;前往别只是单纯补充水分或口服大量开水,若已出现休克,先补足血容量,稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备,以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前,以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。
注意事项:
1、现场抢救,特别是成批烧伤病人的现场抢救是一项紧张的工作,救治人员必须沉着、镇静,有组织地协调工作,不可忙乱。
2、衣服着火时,要制止伤员奔跑呼叫,以免助燃和吸入火焰,并使伤员迅速离开密闭和通气不良的现场,防止吸入烟雾和高热空气引起吸入性损伤。
3、化学烧伤时,往往同时有热力烧伤和中毒,抢救人员应全面考虑和处理。务必弄清化学物质的性质。冲洗时水要多,时间要够长,力求彻底。如疑有全身中毒的可能性,应及早处理。
4、灭火时,力求迅速,尽可能利用身边的材料或工具。一般不用污水或泥沙进行灭火,以减少创面污染。但若确无其他可利用的材料时,可应用污水或泥沙。
5、已灭火而未脱去的燃烧衣服,特别是棉衣或毛衣,务必仔细检查是否仍有余烬未灭,以免再次烧伤,或使烧伤加深加重,特别是在神志不清或昏迷伤员。
烧伤的常见急救处理方法:
1、 尽快脱去着火或被热水浸透的衣服,如来不及,应迅速卧倒,慢慢地滚动以压灭火苗,如有凉水,应立即将受伤部位浸入水中,以降低局部温度。切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰,以免助长燃烧或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。
2、 为避免受伤部位再次损伤,伤处的衣裤鞋袜应剪开取下,不可剥脱。
3、 去除热源后,不太严重的肢体烫伤可用冷水或冰水浸泡,此法可减轻损伤和疼痛,效果较好。
4、 如受伤面积很大,应立即送医院救治。转运时应注意避免伤处感染,受伤部位可用干净的床单、衣服等简单包扎,并避免受压。对呼吸道烧伤或昏迷者,应特别注意保持其呼吸道通畅, 有条件的可进行输氧。运送途中要注意防寒、防尘,要注意防止颠簸,车速不宜太快。
烧伤的现场急救措施:
1、火焰烧伤
应立即脱离现场,迅速脱掉着火的衣服,用水挠或跳人附近河流、池塘,或用不易着火的覆益物如大衣、毛毯、而布、柿被等隔绝空气灭火,或躺倒翻滚灭火e力成奔跑、喊叫,或用手扑打火焰,以免助火燃烧、引起头面、呼吸道及手的深度烧伤。此外,临床证实,早期创面冷淋洗及浸泡或湿救,疗效较好,延迟冷疗效果差。
2、化学烧伤
应立即脱去被化学物质沾污的衣服,并用大量清水冲洗身体半小时以上。如系生石灰应先除去粉尘,再用足量清水林洗,以免生石灰遇火产热训职组织损伤。
3、电接触伤
是电流直接通过身体所致。不仅烧伤程度深,有时可使肢体炭化,甚至伤及内脏器官,且可危及病人生命。急救人员应立即迅速拉开电闸,或用木棒、竹竿等不导电物品拔开电源,扑灭着火衣服。若病人心跳呼吸停止,应立即休外心脏按压和口对口人工呼吸。
烧伤分类:
(1)成人烧伤严重程度分类
①轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
②中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。
④特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。
(2)小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。
①轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。
②中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。
③重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。