固定夹板

医用高分子夹板是由多层经聚氨酯、聚酯浸透的高分子纤维构成。聚氨酯材料是一种含软链段的嵌段共聚物，他本身有较好的粘性，固化速度快，固化后强度硬且质量轻等优点。

1．高分子夹板的硬度高、重量轻：

经检测固化后的高分子绷带硬度是传统石膏的20倍，这一特点保证了高分子夹板有可靠牢固的固定作用。固定用材少，重量轻，相当于石膏重量的1/5，厚度的1/3，可使患处负重小，对固定后功能锻炼减轻了负荷，有利于血液循环，促使愈合。

石膏夹板由大夫在术前手工制作，由于石膏凝固后，仍然具有一定的脆性，因此负重过大时，可引起断裂，导致骨折整复后的再移位，而高分子夹板有效降低患部受外力作用而再次损伤的可能性，从而有效地保障了固定的作用。　

2．高分子夹板具有良好的透气性：

　　高分子绷带使用了特殊原料和先进技术纺织的基布，柔韧性及透气性极佳，做成的高分子夹板有利于皮肤透气。　

3. 高分子夹板的硬化速度快：

高分子夹板硬化过程快，在打开包装后10分钟开始固化，20分钟后完全固化，30分钟后可负重。而石膏绷带需24小时左右才能完全硬化承重。

4．高分子夹板具有极好的X线透射性：　高分子夹板对放射线的通透性极佳，X线效果清晰，有利于医生在治疗过程中，随时可以了解患肢的愈合情况。而石膏的透射性比较差，有时只有去除固定后，才能清楚的了解愈合情况。因而避免了有时在石膏拆除后通过X线检查发现未达到愈合标准，而需要二次重新包扎的麻烦。

5．高分子夹板操作方便、灵活、可塑性好：　高分子夹板操作简便，取出后在水中浸泡5-10秒，然后用弹性绷带或普通纱布绷带缠绕即可。　

6．高分子夹板舒适安全：

高分子绷带使用了优质的聚氨酯胶（进口聚氨酯化合物，粘性和固化时放热温度适宜，固化后收缩性小），做成的高分子夹板轻便舒适。　

7．高分子夹板适用范围广：

骨科的外固定，整形外科的矫形具，假肢辅助功能用具，支撑工具。烧伤科的局部防护性支架等。

夹板固定骨折的原理是从肢体生理功能要求出发，利用肢体生物运动学原理。

1.布带对夹板的约束力。

2.固定垫对骨折断端的效应力。

3.肢体肌肉收缩时所产生的内在动力，使肌肉部动力因骨折所致的失衡重新恢复平衡。

医用高分子夹板制造是由高分子材料制作而成，以高分子化合物为基础的材料。高分子材料是由相对分子质量较高的化合物构成的材料，包括橡胶、塑料、纤维、涂料、胶粘剂和高分子复合材料，高分子是生命存在的形式。

肱骨是人体肩关节和人体手臂链接处位置,一旦该部位骨折,很难进行包扎处理。肱骨部位骨折一般有两种,一种为肱骨外科颈骨折,另一种是肱骨干骨折,这两种肱骨的骨折都是属于比较难以处理的,选择合适的医用夹板包扎方法,可以更好治疗这两种肱骨骨折,使其尽早的恢复。

肱骨外科颈骨折在处理时,首先要对患处外敷药物,然后使用医用绷带缠绕1到2层,使其将药物固定。在使用医用夹板包扎时,对患处的前侧、外侧、后侧板下达肘部、上方超过肩关节与肩峰齐平,内侧板自腋下到内上髁上方。在内侧板的蘑菇头位置,外展型放在腋下,内收型放在内上髁上方。

上臂处用三条扎带固定,固定前侧,外侧,后侧夹板在肩关节上方穿孔,用扎带作超关节固定,并用绷带穿过扎带圈斜跨健侧腋下固定。然后将手臂屈时90度,使用三角巾悬挂在胸前,使其固定,不可可擅自活动。

肱骨干骨折在选用医用夹板包扎方法时,同样对患处敷完药后,使用医用绷带包扎1到2层。对骨折部位进行完全纠正后,对患处前方和后方各放上长方形大固定垫,缓慢轻度侧方移位,使两垫加压,构成角三垫。然后在使用医用夹板包扎方法时,放置的夹板分别在患处外侧、内侧、前侧、后侧,医用夹板不超过肘关节,然后使用3到4条的医用扎带使其固定。最后还是使手臂屈肘90度,用三角巾悬吊在胸前,使其固定。

通过以上的医用夹板包扎方法,有几点注意事项需要注意下,肱骨干骨折夹板固定使,上方超三分之一肩关节,下方超三分之一肘关节,中间三分之一不超过。固定垫使用时,两点法及三点放不宜太厚。桡神经沟处,不要放固定垫。最后使用三角巾时,一定要确保肘关节屈曲90度。

1、抬高患肢,以利肿胀消退。

2、密切观察伤肢血运情况,特别固定后3～4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度的变化。发现有血运障碍情况,宜紧急妥善处理,以免发生缺血坏死。

3、注意询问骨骼突出处有无灼痛感,防止压迫性溃疡的发生。

4、注意经常调整扎带的检紧度。一般伤后4天内,肿胀达到高峰,应注意适当放松扎带。以后开始消肿,扎带松弛时应及时调整扎带的松紧度。保持1cm的正常移动度。

5、定期进行X线检查。特别是固定2周内要经常检查,如有移位及时处理。

6、指导患者进行合理的功能锻炼,并将固定后的注意事项及练功方法向患者及家属交待清楚,取得患者的合作。

1、不要移动骨折受伤的胳膊或腿。

2、利用比较坚硬的材质制作夹板,如木头、金属或塑料。卷起来的报纸或杂志也可以。

3、确保夹板要长于受伤的骨骼。这是为了固定受伤部位上边和下边的关节。

4、为夹板加上纱布或棉毛巾使其更柔软舒适,不至于伤到孩子的肌肤。

5、用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上,但不要绑的太紧,以免影响血液循环。

6、使用冰块冷敷,可以缓解骨折处的疼痛和肿胀。

1.换药时体位正确，下肢换药时要垫木垫、必要时垫腰板。

2.绷带包扎的方法：环行法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字包扎法。

3.内层用6cmX8cm绷带，内层绷带与夹板等长，下肢骨折外层用6cmX8cm绷带，上肢骨折外层用6cmX6cm绷带。。

4.内层绷带平板端，绷带的松紧度适宜，外层绷带能上下移动1cm。

5.骨突部有棉花垫保护。

6.长管骨折夹板包扎方法正确。绷带包扎方法顺序，先中间、再骨折近端、最后是骨折远端。

7.超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹板包扎方法正确。

8.外层绷带结打在夹板上，方向统一，结头留1.5cm，结头结实。

9.小夹板之间有1.5-2cm的空隙。

10.伤肢指(趾)端外露(有伤口除外)，指(趾)端清洁，以便观察血运情况。

小夹板固定治疗常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折，对一些关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多部适宜小夹板固定治疗。

1、根据需要固定的部位选择相应型号的夹板。

2、打开包装（每次打开一袋，不能一次打开多个以免失效）取出夹板，放入常温水中浸泡3~4秒并挤压2~3次。

3、取出挤去多余的水分，并擦净夹板表面的水滴。

4、放在需要固定部位，进行塑形，外用纱布绷带或弹性绷带螺旋式缠绕固定，松紧适中