脐带脱出是妇产科异常胎位常见的一种病状。这种脐带经宫颈进入阴道内,甚至经阴道露出外阴的情况就成为脐带脱垂,脐带脱垂的处理原则是什么?脐带脱垂危害有多大?一起和佰佰安全网看看吧。
脐带脱垂且胎心尚存,数分钟内娩出胎儿
40孕周,胎儿正常,预计生后有生命力,胎心尚存在,虽有变异或突然消失,表示胎儿尚存活,应在数分钟内娩出胎儿,若宫口已开全、头入盆、应立即行产钳或胎头吸引助产,臀位立即行臀牵引术,肩先露立即行内倒转、臀牵引术。对于初产妇臀牵引无把握者,应行剖宫产为好。
原因:脐带脱垂对胎儿的影响很大,因宫缩时脐带在先露处与盆壁之间收到挤压,导致脐带血月循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,胎心率发生改变,甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内。
处理:立即协助孕妇膝胸卧位以减少脐带受压程度,供给高浓度氧气8-10L/min。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。
无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术
对于胎儿宫内存活、发育正常、但生后无生命力者可试行脐带还纳术,术后预防感染,期待疗法。如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,脐带脱垂的手术可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功。
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( 责任编辑: 慕丹萍 )