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早产儿贫血是指早产儿生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育尚不完善有关。早产儿骨髓造血功能薄弱。由于早产,婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血,因而不能适应生后机体快速生长发育。早产儿贫血危险值是多少?早产儿如何度过危险期?一起和佰佰安全网看看吧。
新生儿贫血标准是指生后2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L (13g/dl),或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl),可诊断为新生儿贫血。
建议随时注意观察宝宝的身体状况,必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验,因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低,就表示患有贫血,就应当及时补充铁质,吃含铁量高的食物。
1.生理因素
可能与早产儿红细胞寿命较足月儿更短;生长迅速,血浆容量扩张,导致血液稀释;红细胞生成素水平低下,可能是其基因表达调节障碍,亦可能是靶细胞对其敏感性低下所致。
2.病理因素
除上述生理原因外,可能与下列因素有关:①营养因素;②疾病因素;③医源性失血,如早产儿体重为1.5kg总血容量约为150ml,抽血量如累积达7.5~15ml,失血量达5%~10%总血容量。
治疗方法
早产儿输血指征输血不仅要根据血红蛋白值,同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现出生时血红蛋白值、采血标本量等因素,对有以下几种情况输血有效:
1)早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少体重增加。
2)贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者,输血后氧耗减少。
3)体重不增(每天体重增加<25g)进食易疲劳的贫血婴儿,输血后生长率增加。
4)呼吸暂停发作较多的贫血早产儿,纠正贫血后呼吸暂停减少。
5)胎龄极小早产儿(<30周),生后最初几天换血后(经常采血做实验室检查,加上小量多次输血)虽血细胞比容不增加,但HbA置换了HbF,改善氧的转运。
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( 责任编辑: 慕丹萍 )