小儿假膜性肠炎应该进行哪些项目的检查

小儿假膜性肠炎最早发生在用抗生素后第2～3天，最晚可在停抗生素后3周，一般在用药后4～6天，病儿突然发热、腹胀，大量水样便，呈黄色蛋花或海水样，含脱落的假膜，下面来看看小儿假膜性肠炎应该进行哪些项目的检查吧？

一、粪便常规：

1、具体操作：

将粪便涂片镜检，若发现革兰阳性杆菌及其芽孢将对临床判断很有帮助。随后可进行分阶段细菌培养。

2、检查结果：

可见大量革兰阳性菌。

二、细菌学检查：

1、具体操作：

取CCFA专用培养基(由环丝氨酸、噻吩甲氧头孢霉素、果糖和蛋白质琼脂组成) 接种，在厌氧条件下有选择性的分离难辨梭状芽孢杆菌。

2、检查结果：

90%的病例在发病时粪便中可培养到难辨梭状芽孢杆菌。若菌落呈扁平、边缘不规则、粗糙状，革兰染色为阳性杆菌即可作出诊断。

3、注意事项：

送检时为了减少与空气的接触，必须采取至少多于容器容量的新鲜粪便，连同容器送检验。

三、细胞毒素的毒性实验：

1、原理：

稀释的大便或细菌培养滤液，对组织培养细胞(HELA)有特异性的细胞病理效应。

2、检查结果：

这种效应可被污泥梭状芽孢杆菌的抗毒素中和，从而证实难辨芽孢杆菌为产毒菌株。

四、毒素A的检测：

可以用对流免疫电泳、酶联免疫吸附实验、乳胶凝集实验、单克隆抗体方法等检查毒素A。

五、结肠镜检：

假膜性肠炎同时侵犯结肠，尤其是乙状结肠可借助结肠镜进行检查。

1、检查结果：

典型的表现为黏膜发红水肿，上面有斑块或融合的假膜，活检可见黏膜有急性炎症，假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌等。

2、注意事项：

应用纤维结肠镜检查时要掌握病程进展的阶段，肠炎尚未形成假膜或局部的假膜已经脱落时镜下未必能发现假膜，所以不一定以假膜为唯一的诊断根据，未见假膜并不一定能排除本病。

假膜性肠炎病变可以呈跳跃式分布，为了防止遗漏小的病变，要求镜检的范围必须包括全结肠，在有代表性部位采取病变组织，采取活检时要有一定的深度。

六、腹部X线平片：

1、钡灌肠：

可能发现肠管边呈毛刷状、指压迹症和散在的圆形、不规则形充盈缺损。

2、气钡双重造影：

可提供更多的诊断指标，但必须小心操作防止肠穿孔的发生。

七、超声诊断：

超声能发现局部肠壁假膜、黏膜及黏膜下水肿导致的重度增厚、肠腔变窄或消失，仔细探查可于右下腹发现似肠结核或肿瘤的假肾征。

条件好的超声诊断仪还能更准确地分辨病变相关的层次。除此之外，超声诊断能发现疾病伴发的腹水等。

八、CT诊断：

CT的表现不具有特异性，偶可发现低衰减的增厚的肠壁。

佰佰安全网小编为大家整理的关于小儿假膜性肠炎应该进行哪些项目的检查的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

( 责任编辑: 张小付 )