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跟腱断裂修补术后康复锻炼要领

2019.03.02 17:08 2779

断裂后的康复治疗大致分为三个阶段,第一阶段为术后0~4周,以跟腱愈合为目的;第二阶段为术后4~12周,以功能康复为主;第三阶段为术后3个月,以力量训练为主。一般经过这三个阶段的康复训练,可以基本恢复术前的基本能力,要完全恢复全部功能,需要6~12月的时间。只要坚持科学、有效的康复,就一定能恢复到正常人的基本水平。那么你知道跟腱断裂修补术后康复锻炼要领吗?下面和佰佰安全网了解下吧。

跟腱断裂修补术后康复锻炼要领

1.术后0~4周

根据损伤及手术特点,为使跟腱愈合牢固,石膏托一般需带4~6周。固定期间未经医生许可只能进行下述练习,盲目活动很可能造成损伤。

⑴手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾。如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌,在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次/日。

⑵术后1天:①活动足趾:用力、缓慢、尽可能大范围活动足趾,但绝对不可引起踝关节活动。5次/组,1组/小时。②继续并加强股四头肌等长训练。

⑶术后2天:①继续以上练习。②可扶双拐患脚不着地行走,但只限去卫生间等必要活动。③开始直抬腿练习:包括向上、向内收的侧抬腿、外展的侧抬腿以及向后的后抬腿练习。30次/组,组间休息30秒,4~6组连续,2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重而无法完成。

2.术后4~12周

必须经过复查,根据情况由专业医生于4周时将石膏托去短至膝关节以下。注意:除练习时取下石膏托,其余时间仍需佩带以保护跟腱。

⑴术后4周(根据情况由医生决定是否开始活动度练习):①踝关节被动活动度练习:被动屈伸和内外翻踝关节,缓慢、用力、最大限度,但必须在无或微痛范围内。10~15分钟/次,2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,增强练习效果。②开始膝关节屈曲练习:15~20分钟/次,1~2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。③开始膝关节伸展练习:15~20分钟/次,1~2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。④开始腿部肌力练习:以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作既感到疲劳的负荷量),20次/组,2~4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。

⑵术后5周:①开始被动踝关节屈伸练习:逐渐加力并增加活动度,10~15分钟/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在2~3个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。②踝关节内外翻活动度练习:缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。但必须在无或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动力度。10~15分钟/次,2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,增强练习效果。

⑶术后6周:去除石膏托,开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。①以硬纸板剪成鞋跟大小,点在鞋后跟内约75px左右,开始扶拐行走,大约2~3天撤掉一层纸板,2~3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。②开始前、后、侧向跨步练习:前向跨步练习:力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2~4组连续,2~3次/日,要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。后向跨步练习:力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2~4组连续,2~3次/日,要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。侧向跨步练习:力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2~4组连续,2~3次/日,要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。跨步幅度不能过大,跟腱处不能有过分的牵拉感。

⑷术后7周:①开始静蹲练习:加强腿部力量,以强化下肢功能和整个下肢的控制力。2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。②抗阻勾脚:抗橡皮筋阻力完成勾脚(脚尖向上勾的动作)动作,30次/组,组间休息30秒,4~6组连续,2~3次/日。③抗阻绷腿:抗橡皮筋阻力完成绷腿(脚尖向下踩的动作)动作,30次/组,组间休息30秒,4~6组连续,2~3次/日。

⑸术后8周:①要求达到正常步态行走。②继续加强踝关节周围肌肉力量:坐位垂腿“勾脚”练习:抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4~6组连续,2~3次/日。抗阻内外翻练习:抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4~6组连续,2~3次/日。③强化下肢肌力,开始患侧单膝蹲起练习:要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3~5分钟/次,2~3次/组,2~3组/日。

3.术后3个月

⑴有条件可使用固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。30分钟/次,1~2次/日。

⑵可开始游泳。但绝对避免滑倒。

⑶运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒。

⑷可以开始由慢走过渡至快走练习。

⑸开始提踵练习:即用脚尖站立,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。逐渐由双脚提踵过渡至单脚提踵。

⑹可以开始尝试:①保护下全蹲:双脚平均分配体重,尽可能使臀部接触脚跟。3~5分钟/次,1~2次/日。②台阶前向下练习:力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2~4组连续,2~3次/日。

⑺术后6个月开始恢复运动。

以上就是小编对跟腱断裂修补术后康复锻炼要领进行了简单的介绍,想了解有关跟腱断裂后还能踢球吗等其他小知识还请关注佰佰安全网的运动安全小知识,希望以上内容对您有所帮助。

( 责任编辑: 吴梦莉 )

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