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代谢性碱中毒特点

2019.10.20 11:51 1342

老年人代谢性碱中毒是一种罕见的老年疾病。老年人代谢性碱中毒患者会经常出现手指麻木,手指刺痛,以及手指痉挛等症状。那么代谢性碱中毒特点有哪些呢?接下来佰佰安全网来详细为大家介绍一下吧。

代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。代碱的症状有手指麻木、刺痛,腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者,可出现手足抽搐;伴低钾者,可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者,可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者,可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。

代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H 离子或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使 [BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。具体原因分别有以下几点:

1、胃液损失 呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后,可损失大量胃液。

2、缺钾。当肾小管细胞缺钾时,肾小管不得不以H+交换Na+,致使H+发生额外损失。每丢失1个H+,就留在体内1个HCO3-,因而更加重了碱中毒。

3、细胞外液Cl-减少 如摄入减少,或因胃液丢失,或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂,经肾脏丢失大量Cl-,或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等,都能使细胞外液Cl-减少。

4、碳酸氢盐蓄积

(1)治疗胃溃疡病时,长期服用大量碱性药,使胃酸减少或消失,遂使肠液中的碳酸氢盐未被中和就吸收到血液中,血液中的HCO3-大量增加,因而发生碱中毒。

(2)摄入有机酸盐过多。口服或注射乳酸盐、枸橼酸盐(大量输血)、醋酸盐过多时,它们在肝内转化成CO2及H2O,并且形成碳酸氢盐,使血液中的HCO3-含量大为增加,促成碱中毒。

(3)心肺复苏时大量地使用碳酸氢钠,待复苏后,乳酸盐被代谢,又可复原被消耗的HCO3-,结果使血液中的HCO3-甚至高达60~70mmol/L,pH值达7.90。此外,在肾功能衰竭时,使用碳酸氢钠过多,也能发生代谢性碱中毒。

关于代谢性碱中毒特点的知识小编就为您介绍到这儿,希望对大家有帮助,如果您想了解更多有关代谢性碱中毒的知识,来佰佰安全网来查询搜索相关栏目吧。

( 责任编辑: 陈淼琪 )

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