肺栓塞的致死率之高,肺栓塞的可怕还在于其临床表现多无特异性,难以第一时间确诊,容易延误治疗。那么,肺动脉栓塞的鉴别诊断呢?下面就让佰佰安全网小编来介绍一下吧!
肺动脉栓塞的鉴别诊断:
1、急性心肌梗死
急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心梗心电图形,鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。
2、心绞痛
部分老年肺栓塞者ECG可出现II、III、AVF导联ST及T改变,甚至V1~4出现“冠状T”,常因胸痛气短而误诊为冠脉供血不全或心内膜下心梗。但急性肺栓塞者,ECG常有肺性P波、电轴右偏、SⅠQⅢTⅢ等改变,核素心肌显相及肺同位素扫描可资鉴别。
3、夹层动脉瘤
急性肺栓塞出现胸痛、上纵隔增宽(上腔静脉扩张)伴休克者,可与之相混,但夹层动脉瘤者多有高血压病史、肢体脉搏改变,超声或CT检查有主动脉增宽现象。
4、肺炎
胸痛、咳嗽、发热及肺部阴影可与肺梗塞相混,但肺炎血气分析及ECG也多无改变,D-Dimer正常,抗炎有效,灌注扫描、胸部CT应能鉴别。
5、肺不张
手术后肺不张可与术后肺梗塞相混,血气改变也相近,但肺不张者肺灌注及下肢静脉检查正常。
以上便是小编为大家介绍的关于肺动脉栓塞的鉴别诊断的一些内容,希望对大家有所帮助哦!如果想要了解更多关于医疗卫生的知识。请您多多关注佰佰安全网吧!
( 责任编辑: 王秀娟 )