抑郁症的分类和症状有哪些？

重性抑郁症

（临床抑郁症、重性抑郁障碍、单相抑郁）

重性抑郁症是非常严重的情况。病人和家属通常会发觉事情很不对劲，但又说不清是哪里不对。

重性抑郁症的一般标准包括至少两周内的情绪低落或者丧失对日常活动的兴趣和乐趣，并伴随着至少四种下面列举的症状：

在不节食的情况下体重严重下降、或者增加，或者胃口明显改变。

几乎每天都失眠，或者嗜睡。睡眠质量很差。

活动水平的降低或者提高疲惫、缺乏精力。

感觉没有价值，非常内疚、自卑。

思考、集中注意力、做决定的能力降低。

反复地想到死亡或者自杀，想象自杀的场景，或者有自杀的计划，或者尝试过自杀。请注意，只要有这一条症状，无论是否有其它的症状，你都应该立即和你的家人沟通，去医院就诊！

这些症状不是由药物或者其它疾病造成的。患者常常描述自己感觉很悲伤、无望或者期内。一些人会强调身体上的不适，或者说自己脾气暴躁、否认悲伤。

在西方国家，大约有11%的人患有重性抑郁症。其中约有3%为男性，8%为女性。

有可靠数据表明：近期的压力可能促成第一次和第二次的重性抑郁症发作；但之后只需要较小的压力就可能导致复发。

恶劣心境障碍

（心境恶劣障碍）

如果说重性抑郁症是一种急性病，那么心境恶劣障碍则是一种长期的慢性疾病。心境恶劣障碍的一个根本性的诊断标准就是：一天的大部分时间都有抑郁情绪，有抑郁情绪的时间比没有抑郁情绪的时间要多，并且至少持续两年或以上。此外，在感觉抑郁的同事还要有至少两种以下症状：

胃口不好或暴饮暴食

失眠或嗜睡

精力差、容易疲惫

自尊感低、经常自责自卑

难以做决定、注意力不集中感到绝望

恶劣心境障碍与重性抑郁症看起来很相似，但实际上他们的差距很大，是类别上的差别，也是程度上的差别。虽然它们之间的差别在专业领域已经有明确定义，但是有些研究者对不同群体做测试时却容易犯错。

几乎所有新的抗抑郁药物都是用重性抑郁症做测试的，很少拿心境恶劣障碍做测试，理由很简单：研究心境恶劣障碍太耗时间了。

心境恶劣障碍的患病率大约是3%。同样，女性患病的风险更高，这一概率不受种族、教育和收入的影响。

有心境恶劣障碍的人常常会被当作疑病症或者是矫情而不被重视，但事实并非如此。他们的生活非常痛苦，睡不好，没有任何做事的动力。

非特异性抑郁症

（慢性忧郁症，非特异性抑郁障碍）

非特异性抑郁症是一个包罗万象的词，常指哪些表现出一些抑郁症状，但又不符合任何已有严格标准的抑郁症类别的情况。他们的症状可能不太严重，持续时间不够长。他们可能符合重性抑郁症或心境恶劣障碍的标准，却没有满足全部诊断标准。这一类别还包括因为经期而出现抑郁的女性，以及因为其它精神疾病而表现出由于的人。

非特异性抑郁症的诊断包含广大的、没有明显外在因素的抑郁，且抑郁的程度影响到了人的正常生活能力。

据估计，约有11%的人符合非特异性抑郁症的标准。在任何时间点上，重性抑郁症、心境恶劣障碍和非特异性抑郁症的综合发病率高达20%。在你的朋友、家人和同时中，每5个就可能有1个患有抑郁症，这是非常可怕的数字。

双相障碍

（躁郁症，双相情感障碍）

我们上述所讨论的都属于单向的情感障碍，即它们都只包含了抑郁一个方向。而双相情感障碍除了抑郁以外，还有伴随着躁狂症的发作，并且抑郁期和燥狂期成周期性交换发作。

双相障碍的发作必须符合以下标准：

A.经常出现不正常的、持续性的兴奋、高昂、甚至是暴躁的情绪。

B.在一个阶段至少出现三种以下情况：

自尊膨胀、狂妄自大。

对于睡眠的需求减少。

强制性言语

思维奔放

显著的注意力涣散

目的导向的行动增多、精神性躁动

过分投入玩乐活动而不顾负面后果

C.症状必须严重到对生活造成困扰，或者有造成危险的倾向。

D.症状不是由精神分裂症或者是药物、毒品导致的。

双相障碍的平均发病年龄是20岁，男性女性的患病率相近。世界上约有0.5%的人患有这个疾病。

在不进行治疗的情况下，躁郁症的持续时间平均是6个月，重性抑郁症的持续时间是8个月。

双相障碍有许多不同类型，包括双相障碍I型（躁郁症）、II型、III型、III型、IV型、IV型。由于分类过于复杂，在此不做赘述。

适应障碍

当抑郁症明显是对外部压力或事件的反应，并且伴有抑郁焦虑情绪时，就会被诊断为适应障碍。

适应障碍与普通的人经历情感打击后的反应比较类似，但普通人一般在不借助外力的情况下可以从打击中恢复，而适应障碍患者则需要诊断治疗后才可以恢复。他们感觉无望、无助、空虚和无聊，他们能明确指出这些感觉的原因——某次挫折、亲近的人去世、生病等。一般我将这类原因统称为一次社会性打击。

坏消息是，适应障碍并没有特别多的预见性价值。我们不能说你下个月就能恢复，因为适应障碍是有可能长期伴随患者的。

非典型抑郁症

非典型抑郁症与非特异性抑郁症是不同的抑郁症类型。

非典型抑郁症患者通常拥有其独特的症状。不同于普通的抑郁症患者，他们可能睡得特别多、吃的也特别多，体重增加。他们有一种“好像灌铅在身体里”一样的感觉，通常手臂和腿部有无力感；对他人的排斥非常敏感，经常回避社交。

产后抑郁症

许多女性在生了孩子以后会出现严重的抑郁症，这种现象十分常见。好消息是，它比常规的抑郁症要温和、短暂很多，在适当的调养和陪伴下，患者很快就能回到正常生活中。约有15%-30%的母亲会在生产后换上产后抑郁症。

产后抑郁症包括所有重性抑郁症的症状，包括：失眠、食欲减退、内疚自责等。但问题通常都集中在婴儿以及母亲这个身份上，让人感觉自己是一个坏母亲，不可饶恕，不能够照顾好孩子。

如果这种可怕的抑郁症一直持续而没有被及时治疗，那么会对家庭关系造成影响，并且有概率转化为产后精神病。这是很糟糕的事情，产后精神病会让母亲觉得自己的孩子是恶魔，必须毁掉才行。因此，我们在一位母亲生产完毕后，需要尽可能地对她的身体状态进行关心，保证母亲精神状态的良好。

季节性抑郁症

（季节性情感障碍、季节情绪失调症）

季节性抑郁症通常指哪些因为光照或者季节而规律性地变得抑郁的人。他们通常都是在冬天发作，春天恢复。而这和缺乏锻炼即社交机会似乎关系并不大，更多的则是因为缺少阳光的照射。在抑郁阶段，患者会有和重性抑郁症差不多的症状。

女性患季节性抑郁症的概率是男生的四倍，其中一半的女生会有经期情绪问题。

目前，普遍采用的治疗“季节性情绪失调”的方法有3种：抗抑郁药物、光线疗法和认知行为疗法。光疗（有规律地实用强烈的日光灯）曾经被认为是治疗季节性抑郁症的方法之一，但后来的研究发现并没有什么用。而抗抑郁药物和认知行为疗法可以有效地改善季节性抑郁的症状。

( 责任编辑: 张奕 )