临床上呼吸性碱中毒是因为患者的肺通气过度而导致血浆异常的疾病,通常会表现有的症状为头昏眼花、胸闷气短,并会出现恐惧不安的情况,那么呼吸性性碱中毒的病因有哪些呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。
1.精神性过度通气
呼吸性碱中毒的常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。
2.代谢性过程异常
甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
3.乏氧性缺氧
乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。
4.中枢神经系统疾患
脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人呼吸中枢受到刺激而兴奋,出现通气过度。
5.水杨酸中毒
水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。
6.革兰阴性杆菌败血症
革兰阴性杆菌进入血路而繁殖的病人,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。
7.人工呼吸过度。
8.肝硬化
肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。
9.代谢性酸中毒
突然被纠正例如使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒,细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。
10.妊娠
妊娠有中等程度的通气增加,目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足搐搦。
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( 责任编辑: 王小丽 )