肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症,那么肾性贫血治疗方法有哪些呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。
对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面,详情如下:
一、药物治疗
①雄激素。丙酸睾酮,每日或隔日50mg肌内注射,或其衍生物氟甲睾酮,每日10~30mg口服。或苯丙酸诺龙25~50mg,每周2次,肌内注射。贫血改善后,可应用维持量每2周或每月肌内注射丙酸睾酮100mg。
②氯化钴。每次20~50mg,每日2~3次,口服。服用氯化钴有消化道反应,可应用肠溶胶囊或加服保护药物。
③基因重组人类促红细胞生成素(rHuEpo)。rHuEpo是一种糖蛋白激素,作用部位在骨髓,使发育前期红细胞数目增加,改善贫血,有效率达90%以上,血红蛋白可提高到100g/L以上。
④其他药物。针对必需氨基酸缺乏,应给予必需氨基酸治疗。
由于维生素B6、维生素B12、叶酸、抗坏血酸缺乏者,可以适当补充。
若慢性失血,应补充铁剂。
二、输血
一般尿毒症患者对贫血耐受力很强,过多输血又有危险,故只有血红蛋白在70g/L以下,有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血,最好选用新鲜血液制备的浓缩红细胞。每次输血量不宜过多,过量输血可抑制促红细胞生成素分泌,使红细胞生成减少。
三、透析
通过血透或腹透可以排除血中代谢废物,调节水、电解质平衡,延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。
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( 责任编辑: 王小丽 )