低氧血症很多人可能并不是特别的熟悉,不知道低氧血症是什么疾病,那么什么是低氧血症呢?下面就跟着佰佰安全网小编一起来看一下吧!
什么是低氧血症
低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83~108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
诊断如下:
1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低。
2.如果Hb无质和量的异常变化,CO2max正常。
3.由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2降低。
4.低张性缺氧时,PaO2和血SaO2降低使CaO2降低。
5.动-静脉氧差减小或变化不大。通常100ml血液流经组织时约有5ml氧被利用,即A-VdO2约为2.23mmol/L(5ml/dl)。氧从血液向组织弥散的动力是二者之间的氧分压差,当低张性缺氧时,PaO2明显降低和CaO2明显减少,使氧的弥散速度减慢,同量血液弥散给组织的氧量减少,最终导致A-VdO2减小和组织缺氧。如果是慢性缺氧,组织利用氧的能力代偿增加时,A-VdO2变化也可不明显。
6.皮肤黏膜颜色的变化:正常毛细血管中脱氧Hb平均浓度为26g/L(2.6g/dl)。低张性缺氧时,动脉血与静脉血的氧合Hb浓度均降低,毛细血管中氧合Hb必然减少,脱氧Hb浓度则增加。当毛细血管中脱氧Hb平均浓度增加至50g/L(5g/dl)以上(SaO2≤80%~85%)可使皮肤黏膜出现青紫色,称为发绀。在慢性低张性缺氧很容易出现发绀。发绀是缺氧的表现,但缺氧的患者不一定都有发绀。同样,有发绀的患者也可无缺氧,如真性红细胞增多症患者,由于Hb异常增多,使毛细血管内脱氧Hb含量很容易超过50g/L,故易出现发绀而无缺氧症状。
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