左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见,以肺循环淤血为主要特征。那么左心衰竭的临床表现是什么呢?下面就跟着佰佰安全网小编一起来看一下吧!
左心衰竭的临床表现
左心衰竭分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭。左心衰主要表现有呼吸困难、气促,早期患者活动后出现症状,休息时没有,症状是逐渐进展的,表现为劳力逐渐耐受、逐渐减弱。
检查如下:
1.心电图:最为常用,除了心率外,可以诊断心衰患者是否合并有心律失常,因为心衰患者常伴有期前收缩、房颤等心律失常;心电图还可以判断患者是否合并有心肌梗死、心肌肥厚、心包积液等情况心电图也会有异常发现。
2.胸片:即胸部X线片,心影大小和形态可以为心脏病的病因诊断提供参考,心脏扩大的程度和动态改变也可以间接反映心脏的功能状态。左心衰竭时存在肺淤血,通过胸片会呈现出不同程度的改变,可出现肺门血管影增强,上肺纹理增多与下肺纹理密度相仿。此外,还可见胸腔有无积液和叶间隙增厚等情况。
3.超声心动图:是一项无损伤的检查,可以评价心脏内腔大小、室壁厚薄及运动有无异常、心瓣膜结构以及心脏泵血功能,是诊断心力衰竭最主要的检查。估计心脏功能,如收缩功能,左心室射血分数反应心脏收缩功能,虽不精确,但是很方便,正常情况下左室射血分数>50%,左室射血分数<或=40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。
4.血脑钠肽:临床上常用BNP及NT-proBNP,其水平有助于心力衰竭的诊断,当未经治疗者BNP水平正常时,可基本排除心衰的诊断。
5.其他:心肌核素扫描、冠状动脉造影、运动试验等检查可以了解心脏血流供应情况。
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( 责任编辑: 吴梦莉 )