儿童脂肪肝(fattyliver)是肝脏对脂肪不能正确及时处理，使脂肪在肝脏上堆积而导致的一种病症。
脂肪肝很少在10岁以下儿童中发生。大多数脂肪肝患儿无症状，常因偶然发现的肝脏酶学指标异常而被确诊。即使部分患儿有症状，往往也没有特异性，如疲劳、乏力、右上腹不适、含糊的腹部疼痛等，但患儿的生活质量较同龄儿童明显下降。多数患儿合并肥胖症，或有体重和腰围增长过快史，可合并糖耐量受损(10%)、 2型糖尿病(2%)、高脂血症和高血压。患儿通常有脂肪肝和糖尿病家族史。体检常见肝脏肿大(50%)和黑棘皮病(30%~ 50%)。
儿童脂肪肝的危害主要有：
脂肪堆积会阻碍肝脏发挥正常的功能，增加肝脏的负担，出现肝炎、转氨酶(正常值谷丙转氨酶小于40u)升高等症状，严重的脂肪堆积会使肝细胞相互挤压、导致肝细胞缺氧、破裂而死亡，对肝脏造成严重的损伤。
血清丙氨酸转氨酶(ALT)轻到中度升高是脂肪肝患儿最常见的生化学改变，转氨酶水平与体重变化平行。此外，高胰岛素血症、血清甘油三酯和谷氨酸转肽酶升高，以及低滴度的抗核抗体阳性，在儿童脂肪肝患者中也较常见。
脂肪肝患儿进入成年期后，会很快并发糖尿病、动脉粥样福化性心脑血管疾病和肝硬化。与同龄普通人群相比，患者无肝移植生存时间明显缩短，标化死亡风险增加13.6倍。儿童脂肪肝患者死亡率增加主要与肥胖和代谢性并发症有关。非酒精性脂肪性肝病是早发心脑血管疾病的独立危险因素。
如果您的孩子患有脂肪肝，或者您的孩子存在超重或肥胖，应该及时去医院检查与咨询。儿童脂肪肝与成人脂肪肝相比，生活方式的纠正与干预更为重要。
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( 责任编辑: 张奕 )