父亲没钱用毒蛇给女儿治病 大病难治再现医保之弊

近年来，通过“特殊方式”求助治病的新闻时见报端，引发各界关切。从男子上街当“人肉沙包”为患病儿子筹集治疗资金，到河北农民自锯病腿，再到近日父亲没钱用毒蛇为女儿治病，无不让人感到心酸。贫困的家境，高额的医疗费，遇到大病看不起，是很多家庭的真实写照。那么，在相关部门广推医保的今天，为何还有这么多人看不起病？医保政策到底惠及到多少人？所谓的医保，在大病面前，难道只是形同虚设？类似的无钱看病悲剧一再上演，充分显示了我国的医疗体制的种种问题，相关部门如果继续听之由之，不仅是工作失责，更会令百姓对政府失望，引发社会问题。

1月7日，河北武强县，南牌村33岁村民王景帅，不忍心看到8岁女儿长期受病痛折磨，在无钱医治的情况下，听信偏方托朋友从南方带回来毒蛇，咬女儿手腕“以毒攻毒”，不料差点令女儿丧命。7日中午，女孩已被送医，无生命危险。

据王景帅介绍，他8岁的女儿王梦瑶在2011年1月份，突然发烧并持续半个月，送往河北石家庄省二院救治后，确诊为再生障碍性贫血。为了治疗女儿，王景帅花光了家里的全部积蓄，还因此债台高筑。王景帅一家属于低保户，父母常年有病在身，女儿患有白血病，无经济收入。为了救治女儿，王景帅自己找了一些偏方，并试了多次，但都以失败告终。

王景帅告诉记者，他下了决定之后，随即托朋友从南方带回来一条剧毒的眼镜蛇，用蛇咬女儿，险些让女儿丢了命。对此，王景帅感到十分后悔和无比自责，称若不是没办法，自己也不想冒这个险。

制度保障无疑是驱散生活阴霾的外力“屏障”。在现代文明里，医疗保障是托起“病有所医”的根本，也是压倒重病的那根“救命稻草”。若保障到位，患大病的贫困者或许能在制度化人文关怀下免于“有病难医”的困境。

但事实往往让人无奈。那位父亲在找不到钱的情况下，用毒蛇给女儿治病，无不说明医保制度的漏洞所在：首先，没有参保。每年120元的参保费，对家里没有经济来源的他们而言，是一笔不小的经济负担。在“短视性”的利益权衡下，许多人宁可承受“飞来病祸”的风险，也不愿背上经济重荷。其次，保障资源的短缺，衍生出“大病救助”难敌“大病来袭”的局面。

惊人的医疗费用涨幅 就算有医保有些人也支付不起

据统计，2014年住院次均费用为10095元，比上年增加402元，比2009年增加2465元。2014年，职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元，比2013年增长15.2%，比2009年增加4218亿元，年平均增长19.9%。

城乡医保一年只需要交120元，患大病可有60%左右的报销。话听起来有理，但是算起来依然让人怀疑其可信度。就算是办了城乡医疗保险如何?比如，5万元的治疗费去掉60%以外，也还有2万元，很多穷困家庭甚至连1万元都拿不出来。况且这60%里面，还要剔除不少是不在报销的费用。即便纳入大病救助，也只能从民政部门多领5000元钱，其他的资金缺口依然无法弥补。

同情8岁女孩王梦瑶的同时，我们也应该反思，为什么她没有参加大病医保或者新型农村合作医疗呢？

新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，具有医疗保险的性质。特别是国家规定，对于农村贫困人口，参加新农合可以采取医疗救助制度和全额资助两种方式解决。可是，家庭贫困的王梦瑶为何没有加入医保呢？是没被列入救助名单，还是他们自身缺乏参保意识？

当然，现在追问原因已经于事无补。如何才能避免类似家庭贫困却没有参加医保的人群出现，才是相关部门最应该关心的问题。因病致贫、无钱就医，不仅是相关部门工作的失职，更是医疗体制不完善的体现。

新医保的缺陷在哪？

新医保制度实行以来，确实帮助农民解决了不少问题，但是依然问题多多。

一是报销金额受限。目前医疗保险的报销范围都有“门槛费”和封顶线，农民患了重病大病，花费超过封顶线以外的部分，只能由自己承担。

二是报销医院受限。县外医院及市级以上医院就医报销比例相对较低。没有与县农合局签订协议的医院报销比例更低甚至不予报销。目前，大部分乡镇卫生院的医疗水平和医疗设备达不到县级或省、市级的水平，如果说农民患上大病需要手术时，乡镇医院的条件和水平很难达到要求，就必须到县级或者是市级医疗条件相对较好的医院进行诊治、住院，患者在花费高额的费用时，报销的比例却是相对较低甚至不能报销。

三是医院借机提价。有村民反映如果在一般的药店买药比在能刷卡的药店平均一次便宜4、5元，如果是住院那就更不得了，如果医院知道你是新农合能报销，医院平均每天会给你加50-100元不等，到结果是患者得不偿失，比不用新农合的钱还多。以有专家调查的一县城为例，没实行新医保前，农民患胆结石做次手术只需花2400元，新农合实行后，立即涨到了4000元一例。农民出院一算帐，开支反而比实行新农合政策之前高出了许多。

尽管大病医保覆盖范围和报销比例有所提高，为许多重病患者减轻了不少医疗支出，可更核心的问题在于，无论报销比例多少，指的都是在医保范畴内的治疗费用。而实际上，一些药品和治疗费用根本进不了医保范畴。这种情况下，报销的比例和实际费用往往差别很大。如遇到白血病、器官移植等特殊案例时，患者的医疗负担仍然非常沉重。正因为如此，出现“人肉沙包”“自锯病腿”“用毒蛇治病”等悲情一幕，也就不难理解了。即便有夸张之嫌疑，也算是情非得已。这也表明，鉴于现实的复杂性，大病医保还应该继续“扩容提质”，还要在广覆盖、多病种基础上，切实保障患者自身医疗费用大幅降低，解除他们的后顾之忧。

医疗是重要的民生工程，政府部门还需努力，从制度上筑牢、织密社会安全网，切实解决大病患者的特殊困难，让人人都能看得起病，看不起病成为历史。

相关部门加大医保作用宣传

用毒蛇咬人来治病是件悲哀的事。那些生活本就窘困的人，对外界的认知也有限，他们本着最个人的生活经验对未来作出预判，他们很难跟上日新月异的社会变化，接受各种新事物。对待社会保障也是这样，他们心疼钱，侥幸以为不会生什么病，甚至真生病了，他们也多以听天由命的态度进行对抗。这样的表现让人心痛、心急，这样的表现也反映了医保宣传的必要，以及信息引导的必要。如果没有这种必要的引导，没有观念的转变，悲剧还有可能再发生。因此，相关部门要深入农村各地，加强对参加医保重要性的宣传，以防类似事件的发生。

完善医疗体制 确保人人都参保

相关部门要把工作做到细处，对各种医疗保险全覆盖下的“死角”进行全面清理、定期监测，甚至可以像人口普查一样，建立一套医疗保险参保人员普查机制，适时发现“死角”，实现100%的全覆盖，不留死角。如此，才能真正让需要医保的人尽皆参保，让无钱治病、因病致贫成为历史。

近年来，很多得大病的贫困人员通过社会爱心捐款获得了重生的希望，但这不是长久之计。要避免因病致贫和没钱治病耽误治疗的事件一再发生，不能总指望善心人士的主动捐助或帮助，政府相关部门理应发挥更大作用，把贫困家庭全部纳入各类医保范畴，解决他们的后顾之忧。

( 责任编辑: 胡玲玲 )