幼儿肺结核如何治疗？

一说到肺结核，可能很少有家长会将其与宝宝联系在一起：可实际情况是，宝宝也会患肺结核，而且危害性极大。那么，如果幼儿得了肺结核该如何治疗呢？作为家长又该如何护理呢？下面佰佰安全网小编就来给您介绍相关的肺结核知识。

幼儿由于免疫功能低下，机体处于高度过敏状态，被结核菌感染后易发生菌血症，原发病灶可发生液化崩溃。进一步扩散而形成特殊的临床表现。可突然高热，体温38℃—40℃，持续2—3周，后降为低热，一般情况重。伴有结核中毒症状，咳嗽剧烈，呼吸急促，肝脾肿大，但肺部体征较少。可出现结节性红斑和泡性角膜结膜炎。

临床上如发现有活动性结核患者接触史的婴幼儿，出现肺炎症状，病程长、累及器官多、发展快，经一般抗感染治疗其效果不理想时，应考虑本病。若延误诊断，则预后恶劣。

人类主要通过吸入带菌飞沫（结核患者咳嗽、打喷嚏时散发）而感染。

当含有结核杆菌的微滴核吸进幼儿体后，即沉着在胸膜下肺小叶的边缘部分，多位于肺下2/3部位。如机体抵抗力弱，可发展为原发性肺结核病，此时结核菌虽可被肺泡巨噬细胞吞噬，但由于细胞免疫力低下，却大部不能被杀死，致使结核菌在细胞内繁殖，并可能被巨噬细胞携带至全身各处。由于对结核抗原的特异免疫发生较慢，约于3～6周后才发生迟发絷，在肺局部形成上皮样细胞结节、肉工作肿，及周围的渗出性反应，是为原发灶。

原发灶均位于上叶底部或下叶上部，临近胸膜处，同时结核杆菌沿淋巴管抵达肺门和纵隔淋巴结，引起淋巴管炎及淋巴结炎，是为原发综合征的三个组成部分。当结核菌数量大及毒力强时，机体呈高度过敏状态，病9灶周围渗出性炎症可扩大到大部分肺段甚至肺叶。

同时由于活化的巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子，使原发灶及淋巴结内结核肉工作肿发生组织破坏及干酪样坏死，肺门甚至淋巴结干酪病变可向气管内破溃而产生支气管播散，或经血行引起血竺播散。

确诊肺结核的话，要去检查，有以下内容：

一、结核杆菌素试验(结素试验)

受结核杆菌感染后4～8周，作结核杆菌素试验，局部发生反应，表示受试者已受结核菌感染。

二、X线检查

可查出结核病的性质、范围、类型和病灶活动或进展情况。

三、痰液胃液涂片染色或结核杆菌培养或动物接种

四、若幼儿不会吐痰，可在清晨空腹胃洗出液中可直接涂片染色或进行结核杆菌培养或动物接种。胃液结核杆菌检出率以浸润型肺结核和干酪性肺炎为最高，其次为粟粒型肺结核。

如果你的宝宝被感染了，但还没有发展为肺结核病，他需要每天服用一种叫做异烟肼的药，一共要吃9个月甚至12个月或以上，以控制病情。同时多半还要服用其他对症药物。

如果他得了肺结核病，要根据病情的严重程度治疗。

在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定肺结核病的类型和现阶段病灶进展及活动情况，并检查肺以外身体其他部位有无活动性结核病的存在。在治疗过程中应定期复查随访小儿结核病程中，宜避免并发各种传染病，尤其以防治麻疹和百日咳为最重要。

儿童结核病的治疗有下列主要方法：

1、全身疗法

在全身疗法的基础上，充分调动小儿身体抗病的能力，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物。其中以维生素A及C尤为重要。

2、抗结核化学药物治疗

简称化疗，自从1944年发现链霉素及异烟肼，于1950年合成和广泛使用以后，化疗已取得了重大进展。使结核幼儿的疗效大大提高。

3、激素疗法

肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状，降低过敏反应减轻炎症和抑制结缔组织增殖。因此适当地及早应用激素治疗，可促使发热温度下降，食欲增加，渗出吸收。但对结核病变并无特效作用，副作用大，因此不应滥用，须严格选择适应证。

4、外科疗法

外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。

小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视小儿结核病的防治。

第一、要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著，在服完1～2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。

第二、要定期复查，尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映幼儿的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。

第三、服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。

第四、个别幼儿在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。

第五、要安排幼儿好的生活起居，早睡早起，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌辛辣食品。

佰佰安全网提醒:小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。更多疫情灾害知识请到本网站搜索吧！

( 责任编辑: 朱文鹏 )