肺结核有哪些类型？

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4-8周。其中80%发生在肺部，其他部位（胃、肝、肠、皮肤、淋巴）也可继发感染。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。结核病的种类繁多，那么，都有哪些种类呢？下面佰佰安全网小编就来给您介绍相关的结核病知识。

肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。

1、原发性肺结核：本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

2、血行播散性肺结核：急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

3、继发性肺结核：发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”.局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

1. 肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时形成的飞沫，肺结核病人的痰干燥后附在尘埃上，随风传播。

2. 肺结核病人食用过的食物或用过的餐具，如未经消毒，则可能成为传染源。

3. 患结核病的孕妇通过血液向胎儿供应营养物质的同时，潜入血液的结核病菌也一起进入胎儿体内。

一般情况下，咳嗽、咳痰两周以上或有咳血症状者，应尽快到当地的结核病防治定点医院就诊。结核病防治定点医院有严格的就诊程序如下：

第一步 患者到结核病定点医院就诊后，医生首先会详细问诊，确定是否是可疑结核病症状者。对可疑结核病症状者将开具免费痰检申请单和胸片申请单，请患者进行痰菌检查和X线检查。

第二步 到检验室检查三个痰标本（夜间痰、清晨痰和即时痰），若患者一次未带三个痰标本，先查即时痰，然后医生会发给患者两个痰盒，嘱患者次日带“夜间痰和清晨痰”进行检查。到放射科拍摄胸片。

第三步 痰检查结果、X线检查结果出来后，如果被诊断为结核病，医生将对患者进行第二次问诊。重点询问患者的详细地址、有无结核病史、是否服用过抗结核药物，确定新发、复发和初治、复治。对复治患者还要询问服药时间、种类、原治疗单位等，并做好结核病患者的登记。然后开出处方，嘱患者将药物带回家服用。根据不同患者可能还要做其他的检查项目（如肝功检查等）。

第四步 患者凭处方到药房取药。患者按照医生嘱咐按时服药，定期复查，直至治愈。

要战胜结核病，一定要坚持执行五个原则，即早期、联合、适量、规律、全程用药，这是治愈结核病的关键。那么，如何预防呢？

1、首先，及时发现结核病人，积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一。我们知道结核病人，尤其是排菌的肺结核病人是结核病的传染源，因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗，使之不在排菌，从源头上控制结核菌的传播，是至关重要的。

2、切断结核菌的传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手捂住口鼻，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒。还应尽量避免婴幼儿与排菌结核病人接触。病人最好单独住一间房间，如果没有条件，也该与别人分床睡。房间要经常开窗透风，保持室内空气新鲜。病人使用的用具要经常用消毒液擦洗。被褥要经常放在阳光下晒。此外，应该采取分餐制以避免消化道的传播病人专用的食具要分开洗、分开放，并要经常消毒，一般煮沸20分钟就可以达到消毒的目的。

3、提高机体的免疫力，预防感染。除加强锻炼，增强体质外，给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。

4、给已感染结核菌的病人服用抗结核药物，可以防止结核病发病。我们已经讲过，有的人虽然感染了结核菌，却没有引起结核病，这是因为与人的自身免疫功能和进入体能的结核菌的毒力和数量有关。对于这些已感染了结核菌而没有发病的带菌者，为了避免其在抵抗力下降时发病，应给予抗结核菌预防。

由此看来，结核病不容忽视，我们只有了解相关疫情灾害知识，做好防范措施，才能更好的保护自己，让自己避免感染肺结核，当然如果感染也不要害怕，及早治疗，及早治愈才好！

( 责任编辑: 陈淼琪 )