新生儿呕吐怎么护理？

新生儿呕吐是新生儿常见的症状，新生儿呕吐绝大多数都是有喂养不当导致，所以说若是发现新生儿呕吐的千万不要自乱阵脚，要保持冷静，只有这样才能更好的护理宝宝，下面佰佰安全网就一起来了解一下新生儿呕吐处理的新生儿护理小知识吧。

呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。 新生儿胃容量小，发育差，呈水平位容易发生呕吐，是新生儿时期常见症状。

1、新生儿的胃肠结构决定：新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多；贲门松弛，容易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道；幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。

2、喂养不当：喂食太多，超过了宝宝的胃容量；吃得太急；乳汁温度不适，使胃蠕动增加，都会导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，而且呕吐量较多。

3、羊水在作怪：如果呕吐物为泡沫黄色粘液样，或咖啡色液体（含血液者），主要原因是宝宝在子宫内吸入太多羊水的缘故，这种情况多发生在生后1—2天内。

4、幽门肥大性狭窄：由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠子的关卡”只能打开得很小，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，既然奶块进入肠子的阻力很大，于是就从嘴里返流出来。

作为妈妈的都必须细心呵护新生儿，这才能使他们健康成长，尤其是遇到新生儿呕吐的情况，更加需要密切留意情况和适当的护理，因为如果护理不当，可会引起新生儿呕吐并发症的。现在就一起来了解会引起什么并发症。

1、窒息与猝死。新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道，发生窒息，如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。

2、吸入综合症。呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎，出现咳嗽、呼吸困难，长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。

3、呼吸暂停。早产儿呕吐可发生呼吸暂停。

4、出血。剧烈呕吐可导致胃黏膜损伤，发生出血，呕吐物呈血性。

5、水电解质紊乱。呕吐较频繁者，因丧失大量分和电解质，导致水电解质平衡紊乱，患儿出现脱水、酸中毒、低钠血症等。

新生儿呕吐分为生理性和病理性。治疗本病宜查明病因，针对不同的原因给予不同的处理，辨证求本。

诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史，仔细的体格检查和必要的辅助检查，以及密切观察呕吐的情况，加以全面分析，才能得出明确的诊断。随之展开针对性治疗。

1、改善喂养方法：每次奶量不能过多，温度要适中，注意奶嘴孔不能太大，预防宝宝吃得过急。应避免患儿哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，可以有效防止吐奶。喂奶后将头抬高片刻，也可以是头高足低右侧位，并轻轻拍击背部排除胃内气体。不要翻动宝宝，避免奶液在消化道内流动。

2、禁食：采用禁食法治疗，可有效减轻对胃黏膜的刺激，是减少呕吐的关键。而禁食时间根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定。在患儿禁食期间的护理方面需密切观察患儿的哭声动作，觅食反射程度等。监测血糖情况，避免低血糖发生。

3、洗胃：对于新生儿咽下综合症，由于羊水、胎粪咽下过多，刺激胃粘膜引起的呕吐，临床采用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，目的是清除肠道内的剩余物。

4、灌肠：对于新生儿胎粪性梗阻引起的呕吐，临床采用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠，使胎粪排出，从而抑制呕吐。

5、建立静脉通路：对肠道内外的感染，针对呕吐原因恰当及时地用药。为保证新生儿的营养供给，滴注时需严格控制滴速，纠正水电解质紊乱。

1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。

母乳喂养的宝宝，每次哺乳前用温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养的妈妈每次哺乳前，用开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再哺乳，乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背，使吞咽的空气排出，哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。

可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15℃为宜，对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。

3、再发性呕吐和神经性呕吐。

爸妈要合理安排宝宝的生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁，宝宝的呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。

4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。

应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者给宝宝服用牛初乳、转移因子以预防感冒，饮食要定时定量，不要太饱。

5、婴儿服药时也容易引起呕吐者。

在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。

1、合理喂养

若采用母乳喂养,那么每次喂奶前要用温水来擦一擦乳头,用四只手指托住乳房,把拇指放在乳晕处轻压,让乳汁减慢流速;若给孩子喂配方奶粉,那么每次喂奶前要把奶具用开水冲洗干净,让奶水盈满奶嘴,奶嘴孔要适中。喂奶后将孩子直立抱起,轻轻拍打背部,排出突入的空气,喂奶后短时间内不要给孩子换尿布。

2、选择正确姿势

若孩子经常呕吐,排除器质病变等可能性后,多是因为胃食管反流所致,那么可以让孩子采用侧卧的姿势。头部比脚部要高,一般高出十五度左右。每次侧卧时间为二十分钟,每天两到四次。

3、生活健康合理

孩子生活合理,饮食健康、卫生,增加孩子锻炼和睡眠时间。保持环境清洁,同时要预防孩子感冒。若孩子需要服药,那么药液温度要适宜。

4、预防感染

皮肤黏膜脐部护理非常重要,可以帮助预防消化道感染、败血症之类的病症。

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( 责任编辑: 陈淼琪 )