丈夫病危妻子微笑 农药中毒该如何急救？

根据媒体报道，浙江大学附属第二人民医院识破了一起投毒杀人案，并成功的将犯罪嫌疑人捉拿归案。

时间回来6月7日，程师傅第一次来门诊看病，声称自己肚子疼！小便明显减少。根据家属的描述，程师傅前几天脚痛，并且配了中药吃。吃了两天不止没好，而且还上吐下泻！

第三天到医院检查，大夫告诉程师傅何其家属，程师傅患了尿毒症！程师傅住院以后，一切的治疗手段都按照尿毒症进行治疗！然而三天内，程师傅就出现了病情恶化：肝功能急性衰竭！开始胸闷气急，必须时刻吸氧！

面对程师傅家属的反应，医生有点疑虑：程师傅的兄弟姐妹在探望陈师傅时总是质问医生，为什么越治疗越严重！而程师傅的妻子面对丈夫的病危通知书都非常的平静！并且多次表示：如果平台病房抢救不回来，就拉回老家算了！医生把程师傅入院以来的所有病例全部看了一遍，越看越像是百草枯中毒！程师傅和家属都否认有农药接触历史。

6月14日一早，医生就对程师傅进行了抽血排查，尿液检查。最后发现程师傅的尿液百草枯含量严重超标！医生们决定报警，警方立刻带走了程师傅的妻子。妻子承认，自己曾经投毒给丈夫！6.25日，程师傅不幸离世！据悉，程先生与其妻子不是原配，但是已经在一起生活了十多年，但是妻子为何狠心下杀手，现在还在等警方进一步调查！

投毒貌似从古至今都有，最有名的就是潘金莲投毒武大郎。现在还有复旦大学投毒案，不过这两件事都能让人想明白原因，但是这位妻子再次上演了电视剧一样的桥段，真是太恐怖了。有一位网友不知道百草枯是什么药，我来简单的说一下！

百草枯是一种快速灭生性的药物，怼人的毒性极大！最可怕的是没有解药！！！我老婆是执业药师，在医院上班，曾经见过一个小女孩病人，只是深深的对着百草枯吸了一口，就是全身刺激性红斑，咽喉灼烧，肺部黏膜破坏！要是喝一滴，想想后果如何？

常见的农药中毒的急救措施

有机磷农药中毒

有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机 磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、 三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。

有机磷具有高度脂溶性，极易通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾易 被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。所以，有机磷中毒的途径主要是 皮肤、呼吸道及消化道。一般可分为轻、中、重型，但互有重叠。

(1)轻度 中毒：出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢，血压下降：腹痛、 恶心、呕吐、腹泻，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小、球结膜水肿。

(2)中度 中毒：除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、 肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡。 还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。

(3)重度中毒： 除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不 清、失眠或嗜睡等。

【急救措施】

(1)迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1：5000高锰酸钾溶液(对 硫磷中毒时禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。

(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染 的头发、皮肤、手、脚等。

(4)眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴 人1%阿托品1—2滴。

(5)有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气 管切开。

(6)应用解毒剂。

(7)有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。

【护理方法】

(1)急性心肌炎最好卧床休息，包括体力上的休息和精神上的休息。

(2)营养宜高热量、高维生素，也需要丰富的蛋自质。在饮食上多吃些 新鲜蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、 油条、油爆虾、葱油大排等一类食物。这类食物会“助热生火”，对心肌炎 是不宜的。

(3)人参5—10克，切成段或片，隔水炖30—60分钟，取汁服用。每 剂可连用2—3日，日服1次，早晨空腹服用。适用于气虚乏力，倦怠食少， 喘促气短，心悸失眠，年老体弱及身体虚弱者。若用于急救，如大出血或创 伤性休克。心力衰竭等危症，则加大用量至15—30克，水煎炖服。服用人参 阴间，不可服食萝卜、浓茶，煎煮时，忌用铁器、铝锅。凡感冒发烧，消化 不良，舌苔厚腻，肝火旺的高血压或中风，湿热壅滞的浮肿，均不宜眼用人参。

(4)香蕉50克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜蜂少许调勾当茶 饮。降压，润燥，滑肠。用治冠心病、高血压、动脉硬化症。

(5)法夏15克，陈皮9克，茯苓15克，甘草1克，枳壳9克(或川楝

子15克)，竹茹9克，水煎服，每日1剂。眩晕重者加白术、泽泻;心悸重 者加黄精、远志。除痰开结，解郁定志。治植物神经功能紊乱(多汗、嗜睡)。

有机氯农药中毒

有机氯杀虫剂最常用的为六氯化苯(简称六六六)和氯苯氯乙烷，前者 的毒性较后者力强。此外，尚有含有机氯的混合农药，如甲六粉、敌六粉、 螟六粉等。有误服，亦有经皮肤或呼吸道而中毒者。

轻度中毒：精神不振、头晕、头痛等：中度中毒：剧烈呕吐、出汗、流 涎、视力模糊、肌肉震颤、抽搐、心悸、昏睡等：重度中毒：呈癫痫样发作， 昏迷，甚至呼吸衰竭或心至纤颤而致命，亦可引起肝、肾损害。

【急救措施】

(1)吸入中毒或经皮肤中毒者，应立即脱离现场，脱去污染衣服、鞋帽， 用清水或肥皂水洗皮肤，眼结膜可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。

(2)口服中毒者用2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗毕灌入硫酸镁导泻。忌用 油类泻剂。

(3)有抽搐者于口腔内放置开口器。

(4)呼吸困难者应立即吸氧。

(5)呼吸衰竭者注射呼吸兴奋剂，必要时机械通气。忌用肾上腺素，以 免诱发室颤。

有机氮农药中毒

有机氮农药主要用于防治水稻螟虫、棉花红铃虫等。此类农药有杀虫脒、 虫蛉畏、巴丹等。目前农村应用较多的是杀虫脒，属中等毒性，主要以皮肤 吸收或口服中毒。症状表现为头晕、头痛、乏力、嗜睡、四肢麻木。重症者 可有昏睡，甚至昏述。此外尚可见抽搐、尿频、尿急、尿痛及尿血等症。

【急救措施】

(1)应立即使中毒者脱离中毒现场。脱失被污染的衣服、鞋帽，用肥皂 水清洗污染部位，口服者应以2%碳酸氢钠溶液洗胃。

(2)血尿者可予肾上腺皮质檄素及止血药。

(3)低钾者应予补钾。

(4)根据病情给予吸氧、补液、输血以及使用中枢兴奋剂、升压药物、 利尿剂、能量合剂等。

有机硫农药中毒

有机硫常用作蔬菜、水稻、麦类、果树等杀菌药物。主要有福美锌、福 美铁、福美双、代森锌、代森锰等。中毒时，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等症状。严重者可致呼吸及心血管功能衰竭。后期可有肝、肾功能损害的表 现。

【急救措施】

(1)皮肤受毒物污染时，可用温水清洗，并换去污染的衣服、鞋帽。

(2)口眼者应立即催吐，并应用温水或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。洗 胃后口服硫酸镁30克导泻。忌用油类泻剂。

(3)给予补液、肝泰乐、维生素C等对症治疗，以加速毒物的代谢。

(4)必要时加用利尿剂。如有呼吸、循环功能衰竭时，应予积极处理， 并注意水电解质平衡等。

氟乙酰胺中毒

氟乙酰胺又名敌蚜胺，是一种高效、剧毒有机氟内吸性杀虫剂。化学性 质稳定，因其不易挥发，不溶于脂类，故经呼吸道中毒的可能性较小。主要 是经口中毒。潜伏期一般为0.5—2小时，也有延长至15小时。轻度中毒， 表现为头痛、头晕、视力模糊、黄视、乏力、四肢发麻、口渴、恶心、呕吐、 上腹部烧的感、腹痛、窦性心动过速等;中度中毒，除上述症状外，可有分 泌物增多，呼吸困难，烦躁不安，血压降低，心肌损害等;重度中毒，以上 症状加重，可有惊厥、心律失常、心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭等。

【急救措施】

(1)误眼中毒者，立即催吐，用1：5000高锰酸钾溶液洗胃。

(2)给予氢氧化铝凝胶或蛋清以保护消化道粘膜。

(3)皮肤染毒者，尽快用温水清洗，并更换衣服。鞋帽。

(4)静脉输液以促进排泄。

(5)如有头痛、头晕、烦躁不安者可用镇静剂。

(6)有脑水肿、呼吸循环衰竭及心律矢常者应积极采取相应措施予以治 疗。

(7)在补液中加入大量的维生素B1、C以及能量合剂、促进脑细胞代谢 药物等，以保护中枢神经系统与心脏等。

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( 责任编辑: 武伟伟 )