男子咳嗽却住进ICU 罪魁祸首藏在旧家具里

咳嗽，一直困扰着市民老王。

64岁的他苦不堪言，不仅咳嗽，还发热，甚至出现了呼吸困难，持续了9天。

后来，家人把他送到了浙大医学院附属杭州市第一人民医院就诊，医生以“重症肺炎”收治入院。然而，经过一系列抗感染治疗，老王症状没有改善，反而还出现了缺氧，住进了ICU。

怎么回事？

经过一番询问，老王才想起来，发病一周前，他曾搬运过旧家具。

ICU胡炜主任开了单子，对老王的痰液进行了检测，果然检测到曲霉菌。“变应性支气管肺曲霉病（简称ABPA）是容易被误诊的疾病。”胡炜介绍，曲霉菌广泛存在于自然界，易于生存和传播，从腐烂的植物中如种子、草地、树叶均可分离出曲菌；承受温度、湿度等环境条件能力强；在空气中广泛分布，较易吸入呼吸道。如果大量吸入，就会引起急性气管一支气管炎或肺炎。

健康人由于有支气管粘膜上皮屏障功能、粘液纤毛清除功能和肺泡巨噬细胞的吞噬作用，曲霉孢子经呼吸道吸入后即被清除，不会引起ABPA，而部分特异体质者吸入曲霉孢子后会导致ABPA。

ABPA的发生也与宿主的基因表型有关，发病年龄以20-40岁多见。湿润、温暖气候或冬季室内条件下高发。

那么，平时要如何做好防护呢？

在疑有曲菌感染的环境工作时，应作好防护工作，如戴防护口罩以免吸入大量病菌，加强防护措施，如在粉尘多的地方工作时需戴上口罩，及时处理眼和皮肤的外伤，尽量消除或减少各种诱发因素的影响，积极治疗慢性病。

ABPA多是由烟曲霉菌引起的气道高反应性疾病。主要表现为突然出现哮喘样发作症状，咳血、粘液痰、发热、胸痛、咳出棕色痰栓，一般平喘药无效。出现以上这些症状要及时到医院救治。

佰佰安全网提醒，注意合理的营养及补充足够的水分。忌辛辣油腻食物，多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如白菜、茼蒿菜、青菜、油麦菜、丝瓜、萝卜、鸡蛋、猪肉（瘦肉）、牛肉、淡水鱼（如鲤鱼、鲫鱼等），增强机体抵抗力。

注意身体锻炼，增加身体抵抗力。注意冷暖变化，及时添加或减少衣物。

( 责任编辑: 慕丹萍 )