纽约爆发军团菌 专家提醒吹空调警惕军团病

近期纽约市爆发军团菌病引起世界各国关注，目前军团菌爆发三周以来共导致7人死亡，感染人数86人，给当地公共安全带来一定威胁。据悉这种病菌主要通过水源传播。

据报道，纽约市市长比尔·德布拉西奥当时时间8月4日表示，纽约布朗克斯区军团菌病爆发三周多以来(7月10日开始)，已经导致7人死亡，感染人数已上升至86人。纽约官方称，这7名死亡的感染者原已存在潜在的健康问题。

那么，什么是军团菌病呢?资料显示，军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。1976年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入。

易感染人群

根据资料，军团菌病的主要致病菌为嗜肺军团菌血清1型。男性患病率高于女性，而老年人、吸烟酗酒者以及免疫功能低下者易患此病。军团菌病的病死率约为15%，年龄越大，病死率越高，有基础疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多数为呼吸衰竭，其次为休克和急性肾功能衰竭。

类型

军团菌病分为3种亚型：

①肺炎型军团菌病(LD)，以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎;

②肺外综合征，即感染从肺部播散至肺外其他系统;

③庞蒂亚克热，主要表现为急性发热，病程呈自限性。

传播途径

军团菌病不在人群中传播。由于军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，所以广泛存在于自然环境中，其传染源是水源(比如水龙头、喷头、冷水塔)和空调系统，通过空气传播。

如何治疗

首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。此外，维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼吸器的应用、休克时血管活性药物和其他抗休克措施、急性肾功能衰竭时的透析疗法均为重要的治疗措施。

由于军团菌病杆菌感染的临床诊断比较困难，所以必须进行血清学或病原学检查方可确诊，越早诊断越能降低死亡率。

纽约的紧急应对

纽约市卫生专员玛丽·巴西特4日说，这是纽约市近年来遭受的最大的一次军团菌病爆发，现在正密切关注事态进展，预期未来几周感染率和感染病例将下降。她还重申，军团菌病没有影响纽约市水塔和饮用水的水源安全，纽约布朗克斯区的自来水饮用仍然完全安全。

此前纽约市卫生部门调查人员为了寻找病源，已经检测了纽约布朗克斯区的22栋大楼，其中5栋大楼军团菌检测结果呈阳性。目前，纽约已对感染军团菌病的大楼完成消灭细菌工作。

但愿军团菌病及时得到控制，避免像中东呼吸综合征(MERS)那样造成更多人失去生命。

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据了解，军团病由“军团菌”引起。“军团菌”产生在自然环境中，在温水及潮热的地方蔓延，人工供水系统有时也能为军团杆菌的繁殖提供生存环境。“军团菌是一种寄生在空调的冷却水和管道系统中的致病菌，通过通风口进入室内，它主要通过空气传播，经呼吸道吸入人体。”新桥医院呼吸内科副主任胡明冬介绍，“军团病”严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭，是一种非常严重的、可致命的肺炎。

胡明冬副主任提醒，长期在空调环境工作的人，一旦出现发烧、咳嗽、胸痛、呼吸不畅等，不应自己吃几粒感冒药了事，而应及时就诊检查，警惕军团菌病。预防军团菌需注意室内环境的通风，定期清洗空调，在水道中加消毒水。

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( 责任编辑: 吴梦莉 )