9岁男孩误食5颗磁铁致肠穿孔

元旦时孩子总吵着腹痛，家长以为是过节吃坏肚子没引起重视，可最近一周孩子反复发烧不见好，到医院一查发现肚中竟然有5颗吸铁石。

武昌区9岁男孩小彦（化名）半个月前，莫名出现腹痛的症状，起初家里人以为他是吃坏了肚子，可没想到孩子间断发烧了一个星期。家长带着孩子来武汉市儿童医院就诊，检查结果却让家长震惊了。CT结果显示，孩子右腹小肠肠管内竟然有5颗豌豆米大小的球状金属异物，一个紧挨着一个，肠液将其团团包裹在一起（如图）。这时小彦才说，原来他上学途中在路边摊上买过一包球状的吸铁石，样子像糖果，放在嘴里玩时不小心吞了进去，害怕爸爸妈妈说他，就没告诉大人。

为了防止病情恶化，医生立即对小彦进行腹腔镜手术，取出了这5颗磁铁，也将孩子小肠上穿孔坏死的地方进行了切除。昨日孩子的病情已经得到了控制，出院回家。

该院普外科卞红强主任医师介绍，在肠管蠕动过程中，吞进去的磁性玩具相互吸附，将肠膜黏在一起相互摩擦，导致肠穿孔及坏死，小彦发烧就是这样引起的。

卞红强提醒各位家长，该医院收治的吞服异物的患儿不在少数。孩子在没有家长监督的情况下玩此类玩具需特别留意，家长也应教育孩子不要把异物放入口中或身体上的其他孔洞中，一旦不小心进入身体，需立即到相关医院就诊。

安全网生活小知识：肠穿孔治疗

1.手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查，系膜缘血肿即使不大，也应打开检查以免遗漏小的穿孔。边缘整齐的裂伤，可用丝线作横向两层内翻缝合。边缘组织有碾挫及血运障碍者（如高速弹片伤）应进行清创，证实创缘有良好血运后再缝合。

2.遇有下列情况应做肠切除术：

（1）缺损过大或长的纵形裂伤，直接缝合预计会造成肠腔狭窄

（2）多出破裂集中在一小段肠管上；

（3）肠管严重碾挫，血运障碍；

（4）肠壁内或系膜缘有大血肿；

（5）系膜严重挫伤或断裂，或系膜与肠管间撕脱导致血运障碍。

3.处理系膜损伤应十分细致，既要妥善止血，又要避免缝扎尚未受累的血管，系膜大血管损伤，动脉能修补者尽量修补，少数需吻合重建，避免广泛切除小肠造成短肠综合征。静脉的侧支循环比较丰富，结扎后发生缺血坏死的机会减少，但也应审慎施行。系膜上的裂孔应予修补，防止发生内疝。

4.手术中要彻底清除漏出的肠内容物，并用大量生理盐水冲洗。盆腔置入引流管，防止脓肿形成。

( 责任编辑: 刘长利 )