广州首例输入寨卡病毒感染病例或将再出现

2月15日，省卫生计生委通报一起公共卫生事件，广东确诊一例输入性寨卡病毒感染病例，这也是本省首例寨卡输入。

广州首例输入寨卡病毒感染病例或将再出现

2月16日，省疾病预防控制中心召开新闻通报会，省疾控中心副主任宋铁，省疾控首席专家、传防所所长何剑峰，详释首例寨卡最新情况、本地扩散或暴发风险、民众应对措施等疑问。

省疾控专家称，随着冬去春夏至，寨卡输入性病例可能陆续有来，在本地会否引起暴发、防控难易程度，都要看白纹伊蚊密度和传播寨卡效能，关键要积极行动，清积水灭伊蚊。

首病例透露惊人信息：在南美务工不知当地疫情

2月9日，中国大陆首例输入性寨卡病毒感染病例，患者是本省东莞市某公司工作人员，从委内瑞拉由粤入境回江西老家;2月15日通报的中国大陆第二例、广东首例输入性病例，也是从委内瑞拉回国，在白云机场入境时筛查检测发现，患者是江门人。

何剑峰指出，这两例都与广东相关，它们的出现也“完全在意料之中”。广东自身的自然环境、人文因素、社会原因，都不可能与国际流行的寨卡疫情脱得了干系。

不过，对病例进行流行病学调查时，广东疾控专家很吃惊，寨卡病毒已经在国际尤其南美地区闹得沸沸扬扬，全球高度重视，但在南美务工从事销售业务的患者，竟不知委内瑞拉有寨卡疫情流行，对此无所认知!大陆首例患者文化较高，也只是知道有寨卡，回江西后也懂及时就医，但更多详情不知。

据患者称，国人在南美务工、劳务输出、短期旅行的不少，即使英语不错，但当地多用拉丁语、西班牙语、葡萄牙语，因此语言不通，根本不知周围发生了什么，自己需要做什么，极易在当地疫情“中招”。

就此，省疾控专家呼吁，家里有人在南美务工、生活、旅行的，务必多了解寨卡甚至其他流行病信息，及时告知，提醒其做好防范和应对。

寨卡不新也不“恶”孕妇高危需多防范

何剑峰指出，寨卡病毒不新，甚至可称“老”，自1953年在非洲分离出寨卡病毒后，直到2007年后出现流行才引起关注，如今在非洲、美洲、亚洲和太平洋流行，南美病例增加很快。

寨卡病毒也算不上“恶”，只有约20%发病，病程约4~7天，大多症状轻微;症状轻的感染者表现自限性，即可自行痊愈;需要住院的重症例很少见;迄今为止未发现死亡病例。

在省疾控专家看来，寨卡病毒“为恶”甚至不如登革热。

寨卡病毒感染，临床症状与登革热、基孔肯雅热很类似，发热、皮疹、关节痛、结膜炎，也可出现头痛、肌肉痛、眼后痛、呕吐等症状。治疗上没有特效药、疫苗，主要对症治疗。登革热还可能导致白细胞、血小板降低，导致内出血，重症者死亡;而寨卡病毒则不会。

不过，寨卡病毒目前最可怕之处，是有嗜神经特性，后遗症很麻烦，破坏神经元、神经中枢。目前最新证据表明，怀孕期间感染了寨卡病毒，可能与畸形新生婴儿如小头症、胎儿死亡有关。因此世卫认为，寨卡病毒与新生儿小头症、格林-巴利综合征存在关联，目前确定为间接关联，高度可疑。巴西的统计发现，寨卡流行期间小头畸形疑似病例是以往新生儿的约20倍。

省疾控专家宋铁提醒，孕妇(尤其1~3月孕早期)或准备怀孕女性，是寨卡病毒感染高危人群，因此，近期要慎重考虑前往发生疫情国家/地区，建议推迟或不去。如必须前往疫情国家，请务必做好防蚊措施。

从疫情流行地区回来，孕妇或准备怀孕者，期间或回来2周内出现发热、皮疹、肌肉关节酸痛、结膜炎，建议进行病毒检测，如果呈阳性，应考虑每3~4周以超声检查监测胎儿生长发育情况。

除了蚊媒，性与母婴也可传播寨卡

寨卡到底是如何感染到人?

省疾控专家指出，一直以来，寨卡被认为主要由蚊媒传播，即伊蚊，比如非洲伊蚊、埃及伊蚊、亚洲虎蚊又叫白纹伊蚊，它们被寨卡感染，通过叮咬传给人。但母婴传播虽然少见，已被证实，从流产的胎儿、小头症患儿的病理标本中已经检测到寨卡病毒。

除了母婴传播，输入血液和性接触也可传播。世卫组织已经发现男性患者精液中可分离出寨卡病毒。

据此，省疾控专家指出，在疫情流行地区居住、旅行，务必要做好防蚊咬措施，也要防范输血、性行为被寨卡感染风险。

所有从疫情流行地区归来的男性、女性，不仅要自我保护不被蚊咬，与孕妇、其伴侣间，应暂时避免性行为，或进行安全性行为，坚持正确使用安全套。这样的保护措施要持续多长时间?宋铁指出，英国寨卡输入病例研究提示，寨卡病毒可在精液中存在最少27天，最长达62天。在此疫情流行时节，利用从南美短期回国“造人”的做法，需要放弃。

寨卡“火种”进来了防“星火燎原”关键是灭伊蚊

1例、2例，寨卡病例一而再过境、输入广东，对本地的影响有多大?

省疾控中心评估寨卡风险时指出，首例输入病例引发传播，并进一步扩散的风险较低。不过，随着冬去春夏至，气温渐升，寨卡输入性病例可能陆续有来，在本地会否引起暴发、防控难易程度等，都要看白纹伊蚊密度、传播寨卡效能，关键要积极行动，清积水、灭伊蚊。

何剑峰打比方，输入性病例象是寨卡的“火种”，进到本地来，要看本地“柴火”即可传播寨卡的蚊子多不多，多了才可能“星火燎原”。

两个病例，都是自委内瑞拉归国，在委内瑞拉传播寨卡病毒的是埃及伊蚊，因此首先看广东的埃及伊蚊情况。何剑峰指出，2006年后，广东只在雷州半岛近北部湾的几个镇的埃及伊蚊分布，因此广东埃及伊蚊“接力”传播的风险低。除广东外，全国还有海南岛、云南等地有埃及伊蚊。

不过，广东最多的白纹伊蚊也能传播寨卡病毒，只是目前还不知道它的传播效能如何。

何剑峰指出，曾有研究发现，在广东，有白纹伊蚊、埃及伊蚊共存的地方，很快被前者种群覆盖后者，但这种生存覆盖力，在寨卡病毒传播力上表现如何，目前没有明确数据，“我们正在加紧研究，这关系到寨卡在本地传播风险到底有多大”，何剑峰比喻，就象在“柴火”是湿的还是干的，易不易烧着烧大一样。

对于民众而言，能帮助防控寨卡疫情，保护自己不受感染，最关键的就是“清垃圾、倒积水、保健康”。

何剑峰直言，寨卡、登革热都是伊蚊多惹祸，伊蚊一般飞行距离100~200米，最远不过500米，每个家庭将里外的花盆托、花瓶、轮胎内侧等小积水清理、勤换水，不给蚊子繁殖的机会，降低了蚊媒的密度，有“火种”进来，寨卡也为不了大祸。

他呼吁，居民群众大力配合街道、机团单位的爱国卫生运动，“防这防那，不如以不变应万变，那就是搞好卫生灭伊蚊，寨卡、登革热等都不用怕”。

口岸揪出“寨卡”前一年已历800多例“虚惊”

省疾控中心指出，自2016年1月起，已全面启动寨卡病毒的人病例监测，全省100多个蚊媒监测点也全力运行，广、佛等登革热重点地区，更是每周一次报告监测结果。

在病毒检测方面，省疾控中心已经建立了塞卡病毒实验室检测方法，组织完成口岸城市等重点地区培训，做好技术准备。目前正在培训更多基层医院人员，万一大面积爆发也不会有延误。公共卫生防控方面的物资、每种情形的每项预案措施，已全部就位。

疾控专家何剑峰特别指出，广东各地的口岸检验检疫，去年就在加强寨卡检测，虽然寨卡在3~12天潜伏期内无症状，客观上不能完全揪出“寨卡”，但口岸完全没松懈，以广州白云国际机场为例，2015年，该口岸就筛查检测了寨卡病毒疑似个案，虽然证实是“虚惊”，却保国门无虞。

小头症：

小头症是婴儿头部出现非正常变小的一种罕见病。这是由于婴儿在子宫或者在怀孕期间大脑发育异常造成的。患有小头症的婴儿和儿童通常会在生长过程中遇到大脑发育困难。

小头症可由一系列环境和遗传因素造成，比如唐氏综合症;接触药物、酒精以及子宫内存有其它毒素;以及怀孕期间出现风疹感染。

世界各国卫生当局目前正在调查孕妇感染寨卡病毒与其婴儿罹患小头症之间可能存有的关联。在得到更多了解之前，建议孕妇或者计划怀孕的妇女应当格外注意自我保护，防止蚊虫叮咬。

( 责任编辑: 景建苗 )