昨天中午,产妇小刘看着酣睡中的儿子,心里无限感慨。前几天,她在宁波市妇女儿童医院产下了一个6.9斤的男婴。就在她准备顺产的时候,医生发现她是十分罕见的产科疾病前置血管,立即就地做了剖宫产,只用了6分钟,让男婴脱离了险境。
产妇竟是前置血管患者
小刘今年27岁,是生头胎。在20多周的一次B超检查中,提示脐带于胎盘边缘插入,但往后的检查一直提示是正常的,包括在临近分娩时做的最后一次B超检查也是正常的。
为了顺利生二胎,小刘和家人商量决定顺产。在为她人工破膜的时候,医生只是感觉她的胎膜比正常人厚一点,并没有感觉到胎膜上有血管在搏动。突然,一阵暗红色血性羊水涌出。
“正常的羊水,一般是清澈或者是浅黄色的。红色羊水说明有血管破裂。”该院分娩室主任应红军说。
当时在场的产科田丽蕴副主任医师瞬间判断,这个孕妇极有可能是胎盘早剥,或者是另一种更为罕见的情况——前置血管破裂出血!这两种情况胎儿均命悬一线,特别是前置血管破裂出血,出血后胎儿很快出现低血压,胎心率改变。一个足月的胎儿血容量约为250毫升,如失血超过20%~25%,即可发生失血性休克,死亡率极高,需即刻娩出胎儿以脱离险境。
6分钟抢救回胎儿生命
“立刻就地剖宫产!”田丽蕴一声令下。
10:18,启动紧急剖宫产方案。医护人员们一路小跑把产妇从待产室转运到产房手术室,只要是手头有空的,都来帮忙了。
10:20,手术包打开、麻醉监护设备连上、新生儿抢救辐射台准备好,各科医护人员两分钟内均已就位。为了节约时间,给产妇实施了全麻。
10:23,胎儿顺利剖出。此时的胎儿呼吸微弱,全身苍白,四肢瘫软,立即被转至新生儿复苏台抢救,清理呼吸道、保暖、吸氧、脐带内输液。
10:24,胎儿皮肤开始红润,当清晰而稚嫩的哭声响起,大家悬着的心终于落地了。
手术后,医生为小刘做检查,发现她的胎盘略呈分叶状,脐带附着于两叶之间,胎膜组织上遍布粗细不等的血管,呈树枝状分布,人工破膜口及术中破膜口旁就是筷子粗细的血管,这证实小刘就是前置血管患者。
( 责任编辑: 胡玲玲 )
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