我国现首例输入性黄热病病例 患者常年在安哥拉

国家卫生和计划生育委员会3月13日通报，国家卫生计生委组织专家确诊一例输入性黄热病病例。患者，男，32岁，浙江省人，常年在安哥拉首都罗安达（近期发生黄热病疫情）做生意。

患者于3月8日（北京时间）在罗安达出现发热，体温最高39.3℃，伴畏寒等症状，于3月9日乘飞机经迪拜转机，3月10日凌晨2时抵达北京，直接主动到医院就诊。3月11日，北京市疾控中心检测患者标本为核酸初筛阳性，当晚将标本送中国疾控中心复核检测。3月12日，中国疾控中心报告核酸检测结果阳性。随后，国家卫生计生委组织专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾控中心对患者标本的复核检测结果，确诊该病例为我国首例输入性黄热病病例。目前，患者正在积极救治中。

省疾控中心专家介绍，黄热病是一种由黄热病毒引起，经蚊子传播的急性传染病，主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区。黄热病可分为城市型和丛林型两种，人对黄热病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而获得免疫，故患者以儿童为多；在丛林型中则患者多数为成年男性。感染后可获得持久免疫力，未发现有再感染者。

专家提醒，人体一般在感染病毒后3-6天出现症状，主要表现为发热、肌肉痛、头痛、寒战、食欲减退、恶心和呕吐等。大部分病人在发病3-4天后症状会明显改善甚至完全消失。但约有15%的病例在初期症状缓解后的24小时内会进一步恶化进入中毒期，出现黄疸、腹痛及出血等症状。进入中毒期后，大约50%病人会在10-14天内死亡。

专家建议，前往疫区的人员要做好免疫预防和自我防护，采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施，防止在境外感染并输入黄热病，一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅游史告知医生。降低蚊虫密度是控制黄热病的关键措施，一旦发现病例报告，要立即采取消灭蚊虫孳生地、杀灭成蚊等措施控制媒介密度，防止发生疾病传播。

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黄热病是什么：主要经伊蚊传播，临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征。严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。

一、黄热病是什么

黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征，黄热病，是由黄热病毒所导致的急性出血性传染病，主要经伊蚊传播，重型患者出现发热、黄疸和蛋白尿等症状。黄热病主要发现在热带地区的非洲，以及拉丁美洲的亚马逊地区，目前，对黄热病来说，尚没有研究出特效治疗方案。

黄热病可分为城市型和丛林型两种。城市型的主要传染源为病人及隐性感染者，丛林型的主要传染源为猴及其他灵长类动物。黄热病主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区，亚洲的热带国家也有分布。由于黄热病的死亡率高及传染性强，已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。

安哥拉爆发了黄热病疑似疫情，政府统计数据显示，当前已产生664例病患，尽管各医疗部门正在努力平息疫情，但目前已造成125人死亡。近日，安哥拉政府卫生部表示，此次黄热病病疫中心位于首都罗安达，目前已造成92人死亡。目前。我国确诊一例黄热病患者体温最高39.3℃。北京市卫生疾控部门表示,经疾控专家评估,此次输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低,市民不必因此恐慌。

二、黄热病的症状是什么

潜伏期3～6天。多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。重型患者只发生在约15%的病例。病程经过可分为4期。

1、黄热病的症状——感染期

急起高热伴有寒战、剧烈头痛及全身痛，明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者烦躁不安，结膜充血，面、颈潮红。心率与发热平行，以后转为相对心搏徐缓。本期持续约3天，此时病毒在血中达高滴度，成为蚊虫感染的来源。期末可有轻度黄疸、蛋白尿。

2、黄热病的症状——缓解期

发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24小时。

3、黄热病的症状——中毒期

发热与症状复现，且更加重。此期毒血症消退，出现肝、肾、心血管功能损害以及出血症状。血清胆红素明显升高，凝血酶原时间延长，蛋白尿、少尿与氮质血症的程度和病情成正比。本期突出症状为严重的出血如齿龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤斑、胃肠道、尿道和子宫出血等。心脏常扩大，心搏徐缓，心音变弱，血压降低。常伴有脱水、酸中毒，严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。本期持续3～4天或2周。常在第7～10天发生死亡。

4、黄热病的症状——恢复期

体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失，但乏力可持续1～2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况，个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。

三、黄热病的预防措施

有关文献报道，15-25%的病例可发展为重症病例，其中约有20-50%的病例在发病后的7-10天死亡。目前针对黄热病无特异性的治疗方法，主要以对症治疗及支持治疗为主，疫苗是最重要的防控措施。不过基本的防蚊、灭蚊是防止本病的重点措施。

1、前往疫区的人员做好免疫预防和自我防护,建议对所有到疫区居住或旅行的有真正暴露危险的9月龄及以上人群实行主动免疫。前往黄热病疫区的旅游者应提高防范意识，采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施，一旦出现可疑症状，应主动就诊并将旅游史告知医生。

2、卫生行政和疾控部门尽早掌握疫情并采取必要的防控措施，并对疑似和确诊病例隔离治疗，避免接触患者血液和体液。病房内采用喷洒杀虫剂、使用蚊帐等方式防止蚊虫叮咬。

3、降低蚊虫密度是控制黄热病的关键措施。一旦发现病例报告，要立即采取消灭蚊虫孳生地、杀灭成蚊等措施控制媒介密度，防止发生疾病传播。

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( 责任编辑: 刘宇 )