2016年3月24日是第21个“世界防治结核病日”,今年的活动主题是:“社会共同努力,消除结核危害”。
结核,古书中称为痨病。这是一种改变了人类艺术史的疾病,从文学作品里的林黛玉和华小栓,到现实中的肖邦和卡夫卡,乃至整个浪漫主义;但这也是一种给无数普通人带来灾难的疾病。它是迄今为止杀死人类最多的传染病,在19世纪的欧洲,约四分之一的人死因是它。相比禽流感等“新款”传染病,历史悠久的结核确实很难再成为公众关注的焦点,但是它并不因人的忘却而消失。时至今日,在单一传染性病原体造成的疾病中,结核依然是继艾滋病之后的最大杀手。在过去的几十年中,结核病发病率呈现逐年下降的趋势,1990年至2013年间,结核病死亡率更是下降了45%。这些数字令人欣慰,但即使如此,结核病依然是世界上最大的健康威胁之一。
结核病作为一种呼吸道传染病主要通过飞沫传播,其中肺结核多发,我国发病人数居世界第二位,随着春季气候回暖,市民在公园等人群聚集场所活动时应该加强防范。结核病是由结核分枝杆菌感染人体而发生的慢性呼吸道传染病,严重者会致残致死。结核菌最容易侵犯的是肺部,导致肺结核,同时还可以引起皮肤、骨骼、胸腔等其他身体部位感染。肺结核患者在肺部形成结核病变。患者自愈可能性很小,死亡率极高。在不治疗情况下,结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散,病程迁延,形成空洞及纤维化,对肺组织造成严重损害。
肺结核一年四季皆可传染
医生介绍,肺结核是一种慢性传染性疾病,主要是通过飞沫传播。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。在网吧,酒吧、麻将馆、迪厅、舞厅等封闭的公共场所都是结核病传播的高危场所。结核菌一年四季皆可传染,只要有传染源都能传播。而到了春暖花开时节,公园、旅游景区的人流量增大,一旦携带结核菌患者打喷嚏、咳嗽或者咯痰,就会增加病菌传播几率。目前,还未发现可有效预防结核病感染或发病的疫苗,卡介苗只证实对儿童重症结核病有较好的保护作用。
肺结核病的主要症状
咳嗽、咳痰、咯血,常伴有胸痛、疲乏、消瘦、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等,尤其连续咳嗽、咳痰二周以上或有咯血、血痰者为肺结核病可疑症状者,建议到当地结核病防治所(或疾病预防控制中心结核科)及时就诊。
肺结核可以治好吗
结核病是可以治愈的,但目前我们在发现、治疗和治愈每名结核病患者方面的努力仍不够充分。每年有900万新发结核病患者,其中三分之一患者被卫生系统“遗漏”。肺结核早期发现早期治疗至关重要。如果就诊时情况已较为严重,是重症患者,那么治疗起来是相当困难的,不像早期发现的肺结核容易治疗。医生提醒,入春天气转凉,肺结核的发病率也会有所提高,建议易感人群不要去易感场所,同时要养成健康的生活习惯,注意增加营养,加强锻炼,增强体质。如果没有上呼吸道感染的情况下,连续咳嗽半个月以上,就要考虑结核感染可能,应当到专科医院进行检查。
肺结核病与儿童
☆儿童一旦吸入结核菌可造成原发感染,大多数感染结核菌的儿童并不发生结核病,也不影响发育。
☆少数抵抗力差的儿童,感染时可发生原发结核病,甚至发生血行播散型肺结核和结核性脑膜炎。
☆预防儿童结核病的关键是保护儿童不受结核菌感染,儿童结核菌感染主要来自痰涂片阳性的肺结核病人,多数为家庭成员和保姆。儿童应该避免与肺结核病人接触,同时要及时发现、彻底治愈成人肺结核病。
☆新生儿卡介苗接种可提高对结核病的抵抗力,减少儿童结核病的发生,由于卡介苗的保护力有限,因此已接种卡介苗的儿童也要注意预防结核菌的感染。☆对结核菌素(PPD)试验强阳性儿童应经专科医生检查,并决定是否进行预防性治疗,以减少发病机会。同时要注意儿童有合理膳食,规律生活,增强抵抗力。
肺结核病与青壮年
☆青壮年是主要劳动力,活动范围大,接触人群多,工作强度大,容易受到结核菌感染。
☆由于工作繁忙,生活不规律,抵抗力下降时,容易发病,如不及时发现和治疗,病情进展快。
☆由于青壮年在社会中的特点,往往不能坚持规律用药,自认为自己年轻,忙于工作活动,对自身健康不重视。因此对青壮年病人要加强督导治疗。
肺结核病与老年
☆随着人口老龄化,加上老年人抵抗力低,使老年结核病人数增多。
☆由于老年生理特点,结核病症状不典型,加上合并症多,老年结核病易误诊、漏诊。
☆老年肺结核病人是儿童结核感染的重要传染源。
☆老年人常不重视咳嗽、咳痰等症状,认为是“老年性慢性支气管炎”,因此而延误就诊。
☆老年结核病治疗时,易发生药物不良反应,加上老年人记忆力差,更需加强治疗管理和监督。
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预防肺结核病的一些措施:
1.控制传染源及时发现并治疗。
2.切断传播途径注意开窗通风,注意消毒。
3.保护易感人群接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。
4.加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染),养成人人不随地吐痰的卫生习惯。
减少结核菌播散:结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。
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