女子误以为得了灰指甲 结果患黑色素瘤手指被截

最近，浙江省中医院皮肤性病科吴蓓玲主任中医师，接诊了一名左手大拇指全黑、以为自己得了灰指甲的患者，最后竟被诊断出是恶性黑色素瘤，截掉了大拇指。所幸的是，经检查，截指后没发现转移病灶，若继续拖延，病灶发生转移或将危及生命。

43岁的王女士是杭州人，早在7年前，她就发现自己的大拇指上出现了一条浅褐色条纹状的细纹，由于不痛不痒也没在意。后来，细纹由1条发展到2条。直到去年3月，整个指甲全黑了。5月份，王大姐一不小心手指被门挤压夹伤。2个月后，她去上海做拔甲治疗，此后长出来一半黑色的指甲，另一半没长出来，甲床裸露在外表面有结节样溃疡。10月，她又在当地接受了2个月的灰指甲治疗，一直吃抗菌药。

到了今年3月份，灰指甲治疗没有见效，指甲开裂。王大姐在前往当地医院时，恰好碰到了当时双下沉的吴蓓玲医生。吴蓓玲医生告诉她，这个很可能不是灰指甲，而是其他疾病，需要进一步病理切片后确诊。

病理切片结果显示，王大姐患的是恶性黑色素瘤，为避免病情继续恶化，医生建议她锯掉大拇指。

“恶性黑色素瘤病因十分复杂，跟种族遗传、创伤刺激、病毒感染、日晒、免疫都有关系。”吴蓓玲医生分析道，王大姐患的恶性黑色素瘤是由属于色素痣的良性甲母痣经外伤刺激后恶变形成。

她提醒市民，为避免色素痣转变为恶性黑色素瘤，在日常生活中一些容易反复摩擦部位，如手掌、足底、甲周及甲根部的色素痣，一定要避免摩擦跟外伤刺激。

吴蓓玲医生提醒市民，早期黑色素瘤的重要征象有以下几点：1.皮损直径大于等于6mm；2.皮损边缘不规则，通常为扇形；3.色素沉着不规则、不均一；4.皮损不对称。

一旦发现了自己身上可疑的病灶，可以去正规的医院将可疑的黑痣切除并送病理检查。

孩子手指被门夹了怎么办?佰佰安全网给您支招：

1、先检查局部，若手指肿胀、压痛，早期可先用冷水或冰袋(把冰块放在塑料袋内)进行冷敷。若局部有血肿形成(常见有指甲下血肿形成)，可先冷敷2—3天后，改为热敷以促进皮下淤血的吸收。若手指挤压后伤口浅小，可用凉开水清洁、酒精消毒后用创可贴包一下。除了冷敷和包扎外，父母一定要注意对孩子破损的皮肤进行消毒。如果受伤部位耷拉着向下，容易造成充血，会让宝宝更疼痛。用三角巾等将胳膊吊在脖子上，会感到舒服些。

2、如果出现紫色的淤血现象或肿胀、手指活动发生困难，有可能是手指部发生了骨折，应及时去医院进行诊治，防止伤指因局部压力过高发生坏死。对于挤压后指甲剥离和开放性骨折的宝宝，用干净的敷料或手绢包扎后，将伤肢以三角巾悬吊于胸前，这样有助于减轻疼痛和止血，然后立即送往医院治疗。

3、如果有严重的皮肤破裂伤，应尽快用清洁纱布包扎后，前往医院外科治疗。此种损伤大多需要清创缝合治疗，肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)和抗感染治疗。

( 责任编辑: 孟洋洋 )