全国首例人感染H5N6禽流感患儿正隔离治疗

全国首例人感染H5N6禽流感重症患儿在省儿童医院接受隔离治疗。

虽然会喘气，但还是可以说几句话了；在护士姐姐的帮助下，也能吃一点半流质的食物……躺在湖南省儿童医院的病房里，11岁的晓儿病情慢慢好起来。这个与病魔抗争的孩子很艰难，因为她要对付的是禽流感H5N6病毒，她也是全国首例人感染H5N6禽流感的重症患儿。

4 月23日，湖南省疾病预防控制中心官网通报：湖南省儿童医院上报了一例不明原因肺炎病例，经长沙市和湖南省疾病预防控制中心多次采样检测，于4月20日晚 检出H5N6禽流感病毒核酸，4月22日，经中国疾病预防控制中心复核确认，依据该病例临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，判定该病例为人感染 H5N6禽流感病例。

反复取样最终确诊感染病例

“我们查阅了大量相关文献资料，确认患儿是全国首例人感染 H5N6禽流感的重症患儿。”湖南省儿童医院副院长、儿童急救专家肖政辉教授介绍。患者晓儿（化名），女，11岁，株洲市芦淞区人，4月11日起患儿自觉 不适，在当地就诊后于13日转到湖南省儿童医院感染科就诊，以“发热查因”入院。入院后，患儿病情呈进行性加重，并出现了“白肺”，于18日转往医院重症 医学二科隔离治疗。

肖政辉表示，经多次反复取样送疾控部门复核检测，最终确诊该患儿感染了H5N6禽流感病毒。经过12天的隔离治疗，医院救治专家组针对患儿病情，经抗病毒、机械通气、免疫调节、对症支持等综合治疗，患儿病情目前得到有效控制。

重症患儿在床上写家书

4月25日17时，在湖南省儿童医院重症医学二科的重症隔离病房，三湘都市报记者见到了躺在病床上的晓儿。特护护士邓琼琼穿着防护服正在给她喂晚饭，晓儿努力地张开嘴，想尽量让自己多吃一点。

邓琼琼告诉记者，晓儿比刚来的时候精神好了一些，能吃一点半流质的食物，在无创呼吸机的帮助下，血氧饱和度较前几日有了明显的改善。

“姐 姐，我（现）在很好，请姐姐认真读书。这里的医生和护士都很照顾我……爷爷您的脚没有以前那么疼了吧，爷爷我没事，爷爷不要担心，姑姑你要照顾好爷 爷……”已经住院十来天，为了安慰家人，懂事的晓儿向护士姐姐要来纸笔，吃力地颤颤巍巍写下了一封“长长的家书”。她腼腆地微笑着对我们说，现在我没力 气，字写得太丑了。父亲给她写了回信，安慰女儿并表示自己每天都在病房外面，期待和她一起战胜病魔。

预计治疗周期需要3-4周

“我 们查阅了大量的医学资料，目前这种人感染H5N6禽流感的致死率达到了80%-90%，而晓儿今天的经皮氧饱和度已经突破了94%，这真是一个鼓舞人心的 好消息！”重症医学二科主任卢秀兰副教授高兴地说。孩子的病情急性期还没有过，呼吸道还有活的病毒，损伤的肺还需要修复。

卢秀兰表 示，此次H5N6病毒与以往不同分型的禽流感病毒如H5N1相比，发病有共同点，即感染后，患儿很快出现高热，并且为持续高热，如果累及到肺部，病变进展 非常快，短时间内可能会导致肺部病变非常广泛，可能发展为急性呼吸窘迫综合症，即通俗称的“白肺”，患者可能很快死亡。根据医院以往成功救治禽流感患儿的 经验，救治团队正在24小时密切关注孩子的病情，随时调整治疗方案，预计治疗周期需要3-4周。

专家

目前没有人传人的证据

针对晓儿的病情，湖南省疾控中心应急办主任刘富强博士在接受采访时透露，禽流感病毒一般很难突破种属障碍来骚扰人类。偶尔发生感染，路径主要是直接通过人的消化道、呼吸道、皮肤损伤处和眼结膜等进入人体。

有证据显示，可以感染人的禽流感病毒，只有屈指可数的几种。而且，人体感染禽流感病毒的概率并不高，全世界因禽流感致死的病例，比普通流感致死病例少得多。

至 于H7N9和H5N6，因为这两个病毒目前还不能够人传人，只能是禽—环境—人，或禽—人。H5N6病毒为一种禽源性流感病毒，是禽流感病毒H5N1和 H6N6重配后产生的分型，目前也没有人传人的证据。根据目前信息判断，H5N6不会有一次暴发，更不会发生流行。

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如何预防人感染禽流感

1、注意个人卫生，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。

2、尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

3、生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。

4、出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

5、如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及是否去过禽流感疫区。

( 责任编辑: 孟洋洋 )