首例儿童蠊缨滴虫感染病例：10岁女孩肺部有活虫

今日开诊 温医大附属二院

接诊医生 呼吸科副主任医师苏苗赏

10岁女孩发烧咳嗽不止，在支气管镜下竟发现活虫。日前，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院关于儿童蠊缨滴虫肺部感染病例的论文发表在《中华儿科》杂志上，这是温州发现的首例儿童蠊缨滴虫肺部感染病例，迄今全球报道该病例仅10例。

门诊病历>>>

小女孩四度入院

询问病史发现家中有蟑螂

10岁女孩黄黄（化名）是丽水青田人，父母以收废品为生，一家三口挤在破旧的屋子里。去年7月下旬起，黄黄突发高烧40度，咳嗽、腹痛，先后在当地两家医院就诊，情况都没有好转。“一开始说是肺炎，后来又说是肺结核，吃药打针后，孩子还是发烧。”黄黄的父亲说。

去年8月7日，黄黄转入温医附属育英儿童医院呼吸科治疗。在做CT检查后发现，患儿左肺下叶有多发团块状高密度影，腹部B超显示腹腔有积液。令所有医生惊奇的是，在支气管镜下，竟然看到多个呈圆形或卵圆形样活虫体，在虫的一端还有多根呈毛刷样不停摆动的鞭毛。

医生赶忙询问病史，发现患者家中居住条件较差，有许多蟑螂和硬壳虫。苏苗赏说，蠊缨滴虫一般寄生在蟑螂、白蚁等虫体上。随后，医院又请来医科大学研究寄生虫的专家再次鉴定，黄黄被确诊为罕见的蠊缨滴虫感染。

住院治疗两周后，黄黄病情有所好转，肺部阴影减少，体温正常，办理了出院。

但是，由于家庭卫生状况并未得到改善，9月5日，黄黄病情加重，再次住院。这一次又治疗了3周，情况才稳定。

门诊课堂>>>

医生分析发病原因

可能是吸入蠊缨滴虫虫卵

活虫究竟是怎么进入黄黄体内的呢？为什么又会引发感染？苏苗赏解释，寄生虫通常有三种方式进入人体。

一种是通过呼吸，如果生活的地方有许多蟑螂，蠊缨滴虫就会寄生在蟑螂壳上，空气中会有大量蠊缨滴虫虫卵。通过呼吸，虫卵进入到人体，然后在人体气道中发育成幼虫、成虫，虫体排泄出的分泌物会引发人体感染。医生推断，黄黄很可能是吸入虫卵引发的感染。

另外，吃生食也容易引发寄生虫感染。在海产品表面，可能存在许多寄生虫，生吃后，虫卵会进入人体内，然后在消化道里发育，成虫会穿过肠道壁进入腹腔，引发腹腔炎症。

虫卵还可以通过皮肤进入人体，皮肤接触大量的虫卵后，会引起一系列过敏反应。

在人体内，凡是虫体经过的活动区域，都会因感染发生炎症，症状一般会累及多个器官，比如腹腔、胸腔、气管、肺、大脑等。

佰佰安全网提醒>>>

蟑螂虽小危害大

不要随便拍死蟑螂

专家表示，蠊缨滴虫病例在全球都十分罕见，中国至今只有4例，多数发生在夏季。主要原因是，夏季蟑螂等硬壳虫多发。因此，如何改善居住环境，妥善处理家中蟑螂，非常关键。

医生说，有的人遇到蟑螂总是一拍了之，实际上蟑螂的虫卵可能被保存下来，还会发育出许多小蟑螂，而且拍蟑螂也可能接触到寄生虫。佰佰安全网建议，最好采取药物灭蟑或者蟑螂屋灭蟑。杀灭蟑螂后最好对住所进行消毒。

此外，要注意家中幼儿的手卫生，家里经常开窗通风，夏季不吃生食。如果孩子反复发烧咳嗽，伴有腹痛，而且家中有很多蟑螂，就要引起警惕，可能是蠊缨滴虫感染，要立即到大医院就诊，以免耽误病情。

( 责任编辑: 胡玲玲 )