男童误食三块磁石 医生用“圈套器“成功取出

(原标题：浙江五岁男孩误食三块磁石，上海医生用“圈套器”从肠道取出)

胃镜检查发现在十二指肠球部发现了吸在一起的磁石

患儿体内的磁石

浙江一名5岁男孩因误食强力磁石于2016年7月4日来沪求医，上海医生通过内镜，把圈套器套住磁石往外拉，如拔萝卜一般让磁石脱离粘膜，取了出来。据悉，患儿已转入普通病房，即将康复出院。

从接诊患儿的上海交通大学医学院附属新华医院了解到，男孩来自浙江温州，7月初的一天，男孩趁爸妈不留神，把玩具里的3个强力磁石逐一掰下吞了下去，随后就出现腹痛。

事发后，其父母立即将其送到当地儿童医院就诊，胃镜检查发现在十二指肠球部发现了吸在一起的三块磁石，但是反复尝试，磁石像与粘膜长在了一起，根本无法分离。

焦急的父母四处打听后，最终决定前往新华医院求医。经该院小儿外科和内镜诊治部的医生联合会诊，发现患儿尚无穿孔的体征，决定首先尝试内镜下异物取出治疗。

院方透露，医生先在体外进行磁石的试取试验，试验中发现磁石吸引力极大，金属制异物钳会因磁石的吸引力而“脱靶”，无法准确夹取。通过反复斟酌，确认了用异物袋套取的方案进行治疗。内镜医师尝试用异物袋套取，虽然套住了磁石，但磁石与粘膜紧密相连，毫不分离。最后，医生改变方案，用“玻璃帽+圈套器”的方法，将玻璃帽向前顶粘膜，利用磁石的强吸引力，把圈套器套住磁石往外拉，如拔萝卜一般把磁石脱离了粘膜，取了出来。医生复查胃镜时，在十二指肠球部发现了一个窦道口，医生再用止血夹将窦道封闭。透视确认没有穿孔后送至儿科重症监护病房。

7月5日，男孩在麻醉过程中完成整个治疗过程。目前，经过几天禁食，患儿情况稳定。截稿前，患儿已经转入儿科普通病房并开放饮食，近期即将康复出院。

医院消化内科主任徐雷鸣告诉澎湃新闻记者，临床上，儿童消化道异物非常多见，特别是婴幼儿，吞下的东西也是各种各样，层出不穷，有硬币、耳钉，纽扣电池、项链、发卡、甚至筷子、勺子等，其中尖锐锋利以及体积大的异物，如果不及时取出，可能会引起黏膜糜烂、出血，严重者甚至发生穿孔，造成腹膜炎等。

“磁石因为引力的原因，会造成胃肠道之间的粘连，不仅会造成肠道梗阻，吸引处的粘膜缺血坏死，还会造成溃疡穿孔的可能。” 徐雷鸣表示，这名男孩的情况属于不幸中的万幸，只是形成了内漏，一旦穿孔，消化液流入腹腔，后果将不堪设想。

专家提醒，家长们尤其要加强对婴幼儿的看护。在教育儿童不能将硬币、电池、玩具等放在口内玩耍的同时，还有将这些小物件放在儿童够不到地方。对于小朋友玩耍的玩具，要定期检查有无破损，对于已经损坏的玩具及时处理，避免小零件掉落，造成不必要的麻烦，万一误吞了异物要及早就医。

佰佰安全网提醒：

(1)为了儿童人身安全不要给幼儿吃花生、瓜子、豆类、果冻等不容易咬嚼的食物，带核的食物要先把核取出。

(2)纠正宝宝把小玩具含在口中玩耍的不良习惯。

(3)可能吸入或吞下的小玩具，不要给宝宝玩。

(4)培养宝宝安静进食的好习惯，不要边吃边说。

(5)宝宝进食时，不要让他吵闹跑跳，家长此时也不要逗乐、训斥、惊吓宝宝。

(6)为了母婴安全不要强迫喂药，宝宝哭闹时不要硬向他口中塞。

(7)宝宝活动范围内不要存放小物品或危险物品，如硬币、瓜子、花生、小纽扣、图钉、药品等。

(8)如果是大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针等，容易引起食道和胃肠穿孔，应尽快去大医院，用儿童胃镜取出。

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