压力情绪太大：20岁女孩患进食障碍致暴瘦闭经

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“这几年，受到贪食、厌食困扰的年轻人越来越多了，而且，以前求助者基本都是女性，现在男性也不少。”昨天，记者从市心理咨询治疗中心心理科了解到，进食障碍离大家并不远，它正一步一步蚕食着时下不少年轻人的身心健康，对其心理安全造成一定影响。

该科心理咨询师桑悦赟表示，从门诊情况来看，这类求助者出现的问题，大多是压力和情绪所致。

从狂吃到不吃，20岁女孩暴瘦闭经

20岁女孩小何前不久被家人“押”到市心理咨询治疗中心。父母说，小何一年前突然胖起来了，半年前又突然瘦下去了，一米六的个头，最胖的时候有130多斤，现在还不到80斤。后来发现，有的时候，她吃完饭，会去抠喉咙，把吃下去的又吐出来。最近她干脆就不怎么吃东西了。

小何在一旁，垂着头一声不吭。后来才渐渐向咨询师敞开了心扉。其实，她知道自己的做法病态，但又控制不住。她说：“起初，只有吃饱、吃撑的时候，心里才舒服一点。但后来太胖了，就在想，自己已经一无是处，怎么能连身材也控制不了呢，于是就开始少吃、不吃，想把体重降下来。现在，大家都说我太瘦了，我没觉得，我还想再瘦一点。”

再瘦一点，这怎么行？“最近，带她去医院检查，医生说，这孩子都闭经了，再这么下去，身体器官都会衰竭，这太吓人了。”小何的母亲都快急哭了，她不知道，自己的孩子，这是中了什么邪？

咨询师告诉她，小何不是中邪，而是病了。她的病叫做进食障碍，这是以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要包括神经性厌食症和神经性贪食症，属于精神类障碍。神经性厌食症的主要特征，是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重。而神经性贪食症的主要特征，是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为，如催吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。

压力和情绪催生进食障碍

小何想“再瘦一点”，这让父母都急了。但真正引起咨询师关注的，是小何对自己的评价，一无是处。而这也是导致小何出现进食障碍的根源所在。

经了解，小何家里是经营连锁超市的，小何没有出去工作，而是留在家里帮父母的忙。她觉得自己很无能，只能仰仗父母，心情一度非常压抑。

然而父母却不是这么看：“她把店打理得井井有条，进货、出货的账都很清楚，帮我们分担了很大的压力。”但这些话，父母从来没有对小何说过。小何的家庭就像许多中国家庭一样，从小到大，父母非常“含蓄”，即使儿女表现很好，他们也很少夸奖、鼓励儿女，理由是“怕他(她)骄傲”。

“压力和情绪是进食障碍的重要诱因。”市心理咨询治疗中心心理咨询师桑悦赟表示。从门诊来看，多数进食障碍的患者都是把压力和情绪投射在了饮食上，不高兴了就狂吃，一段时间后，又会将不吃和体重的锐减视为成就，由此产生一种不健康的满足感。

桑悦赟提到另外一名男性求助者，也是暴食后又厌食，一年间体重浮动近百斤。经了解，这名求助者非常不自信。即使在他拥有一份高薪的工作和一名优秀的女友后，在心底深处，他还是那个一开口表达自己意见就会被母亲打断的无所适从的小男孩。

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治疗进食障碍重点在于打开心结

进食障碍的患者，往往是暴食和厌食交替出现。在暴食阶段，身边人很可能发现不了，因为当事人事后会想办法催吐，防止体型变化太明显。等到了厌食阶段，他们瘦得不像话了，其中一些人会主动求医，希望自己的“疯狂”举动得到遏制，还有一些人则是像小何一样，被亲友逼着来就医，后者的病情往往更重，治疗起来也更加棘手和漫长。

“我们会为求助者制定严格的作息饮食表，少食多餐，一点点减少或增加到标准水平。同时考虑辅以药物治疗，以改善情绪。但这些都是治标的办法，关键还是治本。”桑悦赟说。

治本就是帮助当事人看到自己的价值。这个时候，咨询师会告诉求助者，如果一味关注自身的问题，就会把问题放大，久而久之觉得自己这也不行那也不行，反过来如果更多地关注自身的优点，就会把优点放大，变得开朗豁达，阳光自信。

治疗过程往往需要当事人的家人或其他身边人一起参与进来。“我们要帮助求助者纠正对自己的过于消极和负面的认知，也要让他身边的人认识到症结所在，双方要建立起有效的沟通，改变紧张的关系。”桑悦赟说，打开了心结，进食障碍完全有望缓解或消失。

( 责任编辑: 胡玲玲 )