38岁产妇出血1.8万毫升 问题婴儿增多

孩子马上就要出生了，可妈妈居然是一位严重的心脏病患者，生产过程中随时都可能心脏停搏。几天前，宁波市妇儿医院产六病区来了这么一位孕妇，为预防可能出现的意外，医院立即启动院级抢救小组，做好各项应急预案。

自从“二孩”政策全面放开，高危产妇急剧增多。据统计，2016年上半年入住市妇儿医院ICU的产妇较2015年同比上升14.8%。“不少高龄产妇简直就是在以命相搏，太危险了。”市妇儿医院产科大科副主任赵羽玲说，自己真为那些高龄产妇捏了把汗。

38岁的产妇出血1.8万毫升

怀孕生子，原本是喜事一桩，可37岁的产妇张女士差点命丧黄泉。这是张女士的第三个孩子，目前怀孕33周，反复出现不明原因的出血。超声检查显示，凶险型前置胎盘。医生们术前作了充足的准备，可手术中，产妇仍然出现了大出血，竭尽全力之下，产妇终于抢救了回来，早产的婴儿被送入小儿ICU抢救。

赵羽玲告诉记者，“二孩”政策放开以来，如此凶险的手术她们几乎隔几天就会碰上。不久前，就有一个38岁的孕妇，同样是前置胎盘，胎盘深深植入子宫壁直至膀胱，产科医生和泌尿外科医生一起在手术台上奋战了7个小时，终于把这位产妇从鬼门关前拉了回来。术后统计，产妇出血共有1.8万毫升，相当于全身的血液换了三遍。

来自市妇儿医院的一份统计数据显示，今年妊娠合并症、并发症如妊娠期高血压疾病、糖尿病、疤痕子宫、凶险型前置胎盘、子宫破裂等发生率增加。该院多次组织多科联合抢救危重孕产妇。从2015年2月到2016年2月，该院产妇中发生产后大出血180例，子宫切除近10例。

剖宫产率逆向提高，问题婴儿增多

采访中，赵羽玲告诉记者，同以前相比，现在产妇的生育年龄明显推迟，30岁以上的占了绝大多数，而其中35岁以上的高龄产妇占了三分之一左右。

高龄产妇增多、疤痕子宫再次妊娠增多的一个直接后果是剖宫产率逆向提高。据了解，经过这几年的科学倡导，越来越多的产妇开始接受自然生产，剖宫产率直线下降，最低时市妇儿医院的剖宫产率已控制到38%，但今年6月份，该院的剖宫产率再次出现上升趋势。

与此同时，问题婴儿也大大增多。据统计，2016年1月至6月，在市妇儿医院做羊水穿刺和脐血穿刺的高龄孕妇(35岁以上)共有985人，其中34人确诊为染色体异常。

采访中，赵羽玲提醒广大准备生二孩的妈妈们，为了自己和宝宝的健康，孕前、孕中一定要把好三道关。

其一，孕前一定要进行一次全面检查，看是否适合怀孕。赵医生曾接收过不少产妇，她们的身体根本不适合怀孕，高血压、糖尿病、心脏病，这些对怀孕来说是莫大的安全隐患。市妇儿医院就曾接收过一名患硬皮病的产妇，产妇全身免疫系统病变，一旦生产中出现出血等状况，极易造成全身脏器衰竭，导致生命危险。

其二，孕中一定要进行产前诊断。高龄产妇的胎儿发生染色体异常的几率特别高，为确保孩子健康，建议孕妇在怀孕12—26周期间可做无创DNA检查，筛查染色体是否正常；或怀孕19-22周期间做一个羊水穿刺检查。

其三，怀孕期间一定要定时到正规医疗机构做产检。赵医生说，二胎高龄产妇不同于一胎时的情况，年龄越大，风险越大，孕妇一定要定时产检，以预防意外情况。

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( 责任编辑: 孟洋洋 )