女子口服避孕药3个月腿肿无法走路 竟得老年病

30岁的张女士，吃了3个月的短效避孕药，结果腿肿得走不了路；30岁的游泳运动员王先生，常年可乐当水喝，一夜间腿肿成了萝卜粗。

“静脉血栓从来不嫌你年轻，久坐久站、服用避孕药、运动过度、饮料当水喝、抽烟等，都会让它找上你。”明天是世界血栓日，这段时间，市三医院血管外科一直在进行义诊宣教，主任孟路阳就碰到了不少重病患。上周三，就有一位82岁的患者王大爷，静脉血栓并发肺栓塞，医生抢救两小时仍无力回天。

30岁的他们得了老年病

如果你以为静脉血栓只是老年人得的，那就错了。平时，来看孟路阳主任专家门诊的患者中，不少人年纪轻，平时身体很健康。

张女士今年30岁，是位公司白领，因为暂时不要孩子，她在3个月前开始口服避孕药。本来打算长期吃，没想到前两天，张女士的右小腿突然肿了起来。起初她以为是累了，在家休息了几天，症状反而加重了，这才赶到市三医院血管外科，B超一查，竟然是右腿深静脉长了血栓。

“我仔细询问张女士病情后发现，平时她并没有不良的生活习惯，唯一的原因就是服用避孕药。”孟路阳主任说，口服避孕药或激素代替治疗，是静脉血栓形成的高危因素之一。为了不让疾病进一步发展，他让张女士先停药，随后进行抗凝治疗。

与张女士同岁的王先生，也因为小腿肿胀来看专家门诊。他平时身体不错，是位游泳运动员，生病前因为一次训练强度过大导致肌肉拉伤，随后出现了静脉血栓。

“王先生没有服用过药物，但他有个很不好的习惯，就是将可乐当水喝。”孟路阳主任说，运动强度过大容易损伤肌肉和血管，加上王先生酷爱喝饮料，血液黏稠度大，腿部静脉就堵了。

有人血栓脱落游入肺里致死

静脉血栓看似只是腿部肿胀，但它的并发症却极其凶险。前两天，孟路阳主任就参与抢救了一位82岁的老人，对方突发致死性肺栓塞，心肺复苏两小时还是无力回天。

“太可惜了！”说起这位82岁的秦大爷，孟路阳主任忍不住叹息。老人上周三入院，当时左腿深静脉血栓，看起来比右腿粗了一倍。

“血栓急性期必须绝对卧床以防脱落，但老人在第二天就偷偷下床活动，还独自上了卫生间。一屏气用力，血流冲击，血栓脱落游走到了肺里，出现了肺栓塞。”孟路阳主任说，当时大家听到倒地的声响，冲进去一看，老人面部、手脚紫绀，已经没了心跳和呼吸。医护人员当即对他进行心肺复苏和气管插管，但心跳一直回不来。

从医十几年来，孟路阳主任碰到过三四例肺栓塞的病人，大多数人直到去世，也不知道是静脉血栓导致的，“脑梗、心梗发生后还有抢救时间，而静脉血栓堵住肺部大血管，有些人往往来不及呼救就没了命。”

也有人因为静脉血栓脱落，导致不典型的肺栓塞。孟路阳主任提醒，一旦出现胸痛、咯血、呼吸困难，就要马上入院。为了防患于未然，平时出现莫名的腿部肿胀，最好来医院做个下肢静脉B超。

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穿静脉曲张袜不如做做脚背运动

在患上静脉血栓的人中，有些人是由于特殊体质导致，比如一些习惯性流产的女性，或是患有“白塞氏病”、易长口腔溃疡的人。但大部分人，还是因为生活方式导致，比如久坐、久站、不爱喝白开水等。

“以前，许多人以为，穿上弹力袜就能预防静脉血栓或静脉曲张，其实不然。”孟路阳主任说，医生也是需要久坐或久站的高危群体，但他们当中很少有人会穿弹力袜预防血栓，“可以说，80%的人不能耐受这样的袜子”。

医用弹力袜可以降低长期卧床等患者的血栓发生率，但不是所有人都能穿。孟路阳主任说，比如动脉硬化的老人，本身下肢就缺血，穿上弹力袜后反而加重了缺血的情况。加上这种袜子非常紧，许多人会觉得不舒服。有些人腿部有大面积溃疡和湿疹，也不适合穿，“真要穿，也建议白天穿，睡觉时因为双腿与心脏高度持平，可以脱掉。”

今年1月，美国胸科医师学会发布了最新的《静脉血栓栓塞抗栓治疗指南》，其中表明，口服阿司匹林对于预防静脉血栓有一定作用，还能因此降低复发风险。

“不过最好的办法，还是避免久坐，最好每隔90分钟就起身活动活动。”孟路阳主任说，有时工作实在太忙，可以有意识地做做脚背操，“坐着时双脚脚背上下摆动，需要一定的力度，脚尖绷直时如跳芭蕾舞，抬起脚背时感觉到小腿紧绷。一般每小时做一组，每组12次，可以挤压血管起到预防血栓的作用。”

( 责任编辑: 胡玲玲 )