准妈妈感冒不敢吃药 六个月时被迫剖宫产保命

怀胎十月，大部分准妈妈都会“谈药色变”，不到万不得已绝不用药。

前不久，浙江大学医学院附属第一医院接诊了一例因感冒不敢用药，结果反复发烧一个多月，诱发严重感染性心内膜炎的孕妇，幸亏抢救及时，否则，孕妇、胎儿都有生命风险。

怀孕六月时感冒了

担心药物致畸 选择硬扛

“感染性心内膜炎是一种非常棘手的心脏疾病，别说孕妇，就算是普通的成人患病后，若不及时治疗，也有致命风险。“浙大一院心胸外科主任马量主任医师说。

患者姓李（化名），25岁，家住浦江，入院时怀孕28周。

“她（李女士）急诊转院转到我们医院，来的时候情况不太好，面容憔悴，有气无力，体温三十八九摄氏度，一躺下去就觉得喘不过气来。”马主任说，检查发现，李女士的白细胞超出正常范围好几倍，心功能很差。

马主任介绍说，人体的心脏上有一扇很重要的“门“，临床称为“二尖瓣”，正常情况，它是可以关闭的，但李女士的那扇“门“已完全关不牢了，瓣膜上有些地方还有感染、流着脓。

仔细一问，李女士这个病，竟与一个月前的意外感冒有关。

一个月前，李女突发感冒，打喷嚏、流鼻涕……开始，和大多数孕妇一样，她没立即去医院，也没吃药，光是不停喝水。

三四天后，李女士流鼻涕、打喷嚏的症状不但没缓解，还出现低烧、咳嗽等症状，但她还是没上医院，家人觉得感冒有个过程，再熬两天估计就扛过去了，也没催促她去医院。

十多天后，李女士实在扛不住了，在家人陪同下到当地医院就诊，检查发现，她的二尖瓣严重感染了，若不及时治疗有致命风险，而治疗的前提是剖宫产。

“当时，胎儿才6个多月，主要的脏器都还没发育完全，剖出来存活的几率很低。”马主任说，出于对胎儿的考虑，李女士一家决定先用药物治疗，这是他们的第一个宝宝、不想放弃。

孕期用药不是绝对禁忌

硬扛风险更大

了解李女士的想法后，考虑她腹中的胎儿，当地医院尽可能地选用对胎儿影响小的抗生素。但事情并没想象中顺利。

随后十多天里，李女士仍反复发烧，体温一度高达40℃。

就这样，她被转到浙大一院。

“感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。”马量主任说，李女士之所以得该病，和她得这个感冒有关。

相对而言，孕妇抵抗力较弱，感冒后细菌乘虚而入，通过血液进入心脏。此时，由于身体负担重，孕妇的病情往往会比普通人重得多。

检查发现，李女士的心脏瓣膜上长出了很多“烂肉“（临床叫“赘生物”）。

“‘赘生物’的可怕之处在于，它会脱落，且会随着血流游走到身体各个器官，堵塞血管，继而诱发中风等疾病。”马主任说，抗生素是治疗感染性心内膜炎的重要方法，但李女士正处孕期，能使用的抗生素很有限。

经心胸外科、产科、心血管内科、心血管超声中心、儿科、麻醉科、感染科等多学科协同会诊，最后，制订了“同时手术，争取保母子平安“的治疗方案，先由产科李央主任做剖宫产手术，再由心胸外科做心脏手术。

前不久，李女士和孩子都已顺利出院。

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( 责任编辑: 吴梦莉 )