前几天的凌晨一点，一阵慌乱纷杂的脚步声伴随着推车的“吱嘎”声，在杭州市红十字会医院响起。一名孕33周的“二孩”妈妈提早临盆，被120推车急送入产房。她同时有早产、瘢痕子宫、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病等五大危险，稍有不慎就可能出现一尸两命的后果。
怀孕33周从未进行正规产检
这名39岁的孕妇刘女士是安徽人，丈夫在杭州打工。两个月前看着肚子越来越大，她便来来杭州找丈夫，一方面想由丈夫陪着生产，另一方面她认为在杭州生孩子更方便些。
出事当天晚上，她突然感到肚子疼，这感觉跟之前生大宝的时候一模一样，她马上叫来丈夫：“要生了，要生了，去医院！”
可是，这离预产期还差2个月呢！丈夫一想这下坏了，可能要出大事了。他赶紧打了120，由120急救车送到了最近的杭州市红会医院，这才有了开头的一幕。
初步检查发现，刘女士血压高达172/112mmHg，心率102次/分，空腹血糖8.7mmol/L，宫缩紧，宫口开了3cm，胎心监护还提示胎心频发同步减速——这意味着胎儿正处于缺氧中，随时可能窒息。
妇产科沈岚主任医师告诉记者，当时的诊断为二胎临产、早产、瘢痕子宫、重度子痫前期，胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病。
孕妇还有没有合并其他异常情况，医生也不得而知，因为留给他们的时间不多，只能一边检查一边抢救。
面对这么多的疾病，刘女士和她的丈夫却是一问三不知，连有没有怀孕时有没有高血压、糖尿病都不知道。
原来，刘女士12年前曾剖宫产生下8斤重的巨大胎儿，这次怀孕因自我感觉良好，居然没有建卡，只在安徽当地卫生院随意检查2次，完全没有经过正规产检。而之前所谓的检查，也只是找医生做了一下B超而已。
产妇年龄越大母婴风险也越高
经过1个多小时的抢救，一个3斤重的男孩被成功剖了出来，刘女士也脱离了险境。不过这个孩子比同龄孩子发育迟缓，今后的生长发育还要持续观察。
沈岚医生指出，随着“全面二孩”政策的放开，医院产科门诊较以往任何时候都更显拥挤。但总有这么一小群二孩妈妈，因为各种各样的原因，选择了“任性”产检，认为有异常情况再就医是明智的选择。殊不知，危机就此潜伏下来……
“通常，这批赶‘末班车’的二孩妈妈们大多步入35岁以上高龄的行列，出现染色体异常及胎儿畸形的几率会随年龄增长而飙升。”沈岚医生说，除了传统的中孕期唐氏筛查，目前还增加了孕11-13+6周NT测定、孕12-24周无创DNA或直接羊膜腔穿刺检查，在孕18-24周还可行一次全面的胎儿系统结构超声筛查（即三维B超检查）。通过以上这些检查，能最大限度地筛查出宫内的缺陷儿，达到优生优育的目的。
与此同时，高龄二孩妈妈们罹患慢性疾病的风险也在增加，各种合并症、并发症也相应而来。比较多见的如高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、甲状腺功能异常、血脂代谢紊乱、风湿免疫类疾病等等。
所以，就需要准妈妈们在孕前作相应学科的风险评估，在孕期产检中随访观察，及时筛查，多学科合作诊治，并通过饮食、运动指导，合理配合药物治疗等，将危险扼杀在萌芽状态中，或者减缓疾病的进程。
以刘女士为例，如果她能进行正规产检，及时发现高血压糖尿病，并进行医学干预，也就不会出现那一幕惊心动魄的抢救了。
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( 责任编辑: 吴梦莉 )
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