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六旬老汉吃海鲜吃进ICU

2017.07.12 11:32 2146

在医院治疗了一个月,62岁的台州临海人老宋终于捡回了一条命。老宋的病,是被一顿海鲜大餐害的。

6月11日晚上,一家人难得在禁渔期吃了一大桌海鲜,其他人吃了都没事,唯独老宋吃了以后肚子痛,更是在两天后病危、直接进了ICU抢救。

医生判断老宋是病菌感染,细菌就来自海鲜,如果晚来一天,命都可能没了。

爱吃海鲜的老宋在医院被抢救了一个月

什么病菌这么厉害?医生说,这是一种生长在海洋里的“无形杀手”,叫海洋创伤弧菌,致命率70%以上。甬台温三地医院,几乎年年都有感染这种病菌导致人身伤亡的案例。

温州附一医急诊医学中心主任卢中秋教授说,海洋创伤弧菌所引起的感染性休克,发病急,病情发展快,70%以上患者在入院48小时内,会因多脏器功能不全而死亡,被称为“海洋中的无形杀手”。

此类病例虽凶险,健康人不易感染。但专家也提醒,吃货们最好不要生吃贝甲类海鲜,身上皮肤有破口千万不要泡海水,洗海鲜时要防虾头蟹脚刺伤。

老宋吃海鲜感染上很凶险怪病

抢救一个月才活过命来

老宋到医院看病,是在6月14日。事实上,在两天前,他身上的异样就有了。

家人聚餐吃完海鲜第二天,他身上出现小红疹,不痛不痒,他以为是海鲜过敏,没放心上。结果第三天,红疹没退,老宋开始出大汗,全身疼痛,被家人送到台州医院急诊室。

急诊医生秦杰听说老宋肚子痛、曾吃过海鲜,立马判断出,应该是病菌感染,他马上把患者转移到ICU抢救、治疗。

拿到老宋的血样化验报告,秦杰发现几个重要指标严重异常,其中,“白细胞计数”从3.33急剧下降到1.0,最低到0.5。“肌酐”从正常值62,飙升到196。

秦杰说,白细胞代表免疫功能,下降严重往往是很严重的感染,而肌酐值急剧上升,则代表急性肾功能衰竭,“任何一个医生看到这个结果,都会判断病人快不行了。”

如此快速的病变反应,让秦杰想到了一种极其厉害,并能致命的病菌——海洋创伤弧菌。

一般来说,创伤弧菌感染在临床是很少见的案例,感染者都有被海鲜割伤的创口,或者长期浸泡在海水里,奇怪的是老宋身上没有外露的创口,难道只是吃了海鲜就被感染了?

晚上11点,又一张化验单出来了,确定老宋是“海洋创伤弧菌”感染,而且病菌的毒性很强。

什么是海洋创伤弧菌?秦杰说,这是一种海洋中最常见的弧菌科细菌,分布于近岸海域的海水及海洋生物的体表和肠道中。

“确定老宋是被这种病毒感染以后,我咨询了台湾的一些专家,才知道没有创口,也会被感染。”

秦杰看了一份从台湾传过来的总结文献,里面提到“五类易感染人群”,包括:酒精性肝硬化、原有肝病及慢性肝炎、没有肝病的酗酒者、遗传性血色沉着病、慢性疾病(如糖尿病、风湿性关节炎、地中海贫血、慢性肾衰、淋巴瘤)等。

恰恰老宋是一名慢性肝脏疾病患者,属于易感染群体。

经过一个月的抢救,目前,老宋的生命体征稳定,在重症医学科继续接受后续治疗。

海洋创伤弧菌感染者发病

一般要符合这几个条件

根据相关文献的描述,海洋创伤弧菌感染者发病,一般要符合这几个条件:吃了没煮熟的海鲜(特别是直接生吃海鲜)、身体被海鲜割破,或者因慢性病导致身体免疫力下降。

“创伤弧菌潜入人体并不难,当你身上有一点点未愈的伤口,只要接触到被感染的海水、贝壳、鱼类时,这种细菌就会悄无声息地入侵体内。”不过,秦杰表示,并非每个人被细菌入侵都会发病,所以也不用太担心。

而最可怕的一种情况,就算身体机能正常,吃的海鲜是煮熟的,也有可能发病,这样的情况并没有被学术界排除。

秦杰建议,吃了海鲜以后身体出现异常,不管是过敏还是其他病变,一定要及时就医治疗。

而关于如何吃海鲜才安全,秦杰也给出了自己的一套安全准则:

首先是到海边戏水或生吃海鲜时,一定要做好保护措施,特别是肝功能不良者或身体有伤口时,以免被此菌侵袭导致感染;

其次,处理海鲜时应戴上手套,防止被海鲜扎伤;海产类食物绝对要煮熟再吃,因高温可以杀死创伤弧菌。

冰鲜虾不宜白灼,鲍鱼内脏不能吃,贝类要挑外壳平滑的买。

这些常见海鲜

稍不留心会中毒

浙江人靠海吃海,因为吃海鲜引发的毛病也比较常见。

秦杰说,最常见的是肠胃炎,这主要是吃了不干净的海鲜,包括没洗干净,或者没煮透。另一个有致命作用的,是织纹螺中毒,病例几乎每年都有。

当然,常见的海鲜也藏有一定的死角,如果不注意,中毒也是分分钟的事情。

比如说鲍鱼。秦杰说,鲍鱼内脏是有毒的,而且呈季节性,与海藻的生长有关,有毒时期在每年的2-5月份,这时期鲍鱼内脏不能吃,吃了容易引起皮肤炎症和毒性反应。

最容易被忽视的,是冰鲜虾不可白灼着吃。秦杰说,任何海鲜只有在高度新鲜的状态下才能做成清蒸、白灼之类的菜肴,如果放在冰箱里多时,虾体的含菌量增大,蛋白质也已经部分变性,产生了胺类物质,无论怎么样都达不到活虾的口感、风味和安全性。

还有,浙江的禁渔期还有两个月才结束,最常见的带鱼、大黄鱼、小黄鱼、银鲳、鲐鱼、三疣梭子蟹、龙头鱼、濑尿虾等8种海鲜依旧处于禁售期,所以很多人想吃海鲜,会考虑选择贝壳类海鲜。

在台州做了20多年海鲜生意的王文胜说,从禁渔期开始到现在,各种贝类的销售量一直很大,价格也还算稳定,蛏子市价在15元一斤左右,蛤蜊一斤5至10元左右,花螺、香螺价格在四五十元一斤。

佰佰安全网建议,买的时候还是要多挑挑,贝类的存活时间并不长,属于快卖快买快吃的海鲜,买的时候,要注意挑外壳平滑的贝类,相对于外表疙疙瘩瘩的生蚝、扇贝等,蛏子、贻贝等外表干净、平滑,附着脏东西少,相应污染也少。

买回家以后,一定要放在盐水中浸泡过滤一下,“养”一段时间后,这样能帮助贝类排出各种毒素和沙子,然后观察贝壳有没有微微呼吸冒泡,如果嘴巴闭得很紧,至少说明活力不够,应该扔掉。

而吃贝类,也是有讲究的,一定记得不吃内脏,因为重金属等污染物容易积聚在贝类生物的内脏团中,而肌肉中的重金属含量最低。其中,“看颜色”是较简单的判断方法,打开壳后,略微发黑的肉块多是内脏团,有些贝类内部有一根黑色的沙线,也不能吃。

同时,烹饪海鲜时首选蒸、煮,这样能彻底加热、杀死细菌,烧烤的方法可能会造成受热不均,外熟里生,建议少用。

( 责任编辑: 吴梦莉 )

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