小伙被马蜂蜇伤休克 医生:再晚5分钟或有生命危险

图为马蜂蜇人 浙江医院供图

夏季是马蜂活动的高峰期，被马蜂蜇伤的案例不在少数。今年25岁的杭州小伙小丁(化名)在上班途中被马蜂蜇后，2分钟便觉双腿发软，并出现头晕、眼花、胸闷等症状，到浙江医院就诊后，医生诊断其为过敏性休克，若再耽搁5分钟，恐怕会有生命危险。

每天早晨上班，小丁都会骑电瓶车经过景区。日前，他在骑行至杭州市玉古路植物园附近时，突然右嘴唇边被马蜂蛰了一下。“当时感觉很疼。”小丁说。

随后，头晕症状接踵而来。小丁怀疑自己可能中了马蜂的毒，稍稍喘了口气，咬咬牙继续向前方几百米处的浙江医院骑行。然而，2分钟后，他便感到双腿发软。

“到急诊室时，患者收缩压下降到了60/40mmHg，并伴随头晕、眼花、胸闷，初步判定为过敏性休克。”收治小丁的浙江医院急诊科医师张丰明回忆称，“当时立马对其进行了紧急抢救。用了抗过敏药和激素药物后，患者才渐渐恢复了意识。好在事发点离医院近，如果再耽搁5分钟，恐怕就有生命危险了。”

马蜂为何有如此大“威力”?浙江医院急诊科副主任医师蔡元晖介绍，普通人被马蜂蜇后会出现局部红肿、疼痛的过敏症状，而小丁属于高敏体质，被蜇后会迅速出现眼睛或脸部肿胀、喉头水肿、腹痛腹泻、呼吸困难等症状，接着出现血压下降、神志不清等过敏性休克现象，甚至会导致死亡。

“小时候也曾遭遇过几次被马蜂蛰伤的经历，但都不及这次严重。”小丁回忆起幼时被蜇经历，感到有些纳闷。

对此，蔡元晖分析，过敏性休克在医学上往往是由于Ⅰ型变态反应引起的，此类变态反应通常是机体再次接触过敏原导致的速发反应(机体首次接触过敏原时表现不剧烈)，类似于青霉素过敏反应。因此，小丁此次被马蜂蛰伤后表现为过敏性休克，跟既往被马蜂蛰伤或许有一定关联。

“对于过敏体质尤其是高敏体质的人来说，应该常备抗组胺药，尽量避开蜂类容易出没的环境。万一被蜂蛰伤，并且发现自己有不适时，一定要寻求帮助。”蔡元晖建议，被蛰伤者最好仰卧在地，头转向一侧，保持双下肢垫高的姿势，等待救援或由他人送往医院。

记者了解到，小丁留院观察一天后，已顺利康复出院。

佰佰安全网支招：马蜂蜇人急救处理

1.局部处理

伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出，但勿挤压蛰伤处，以免增加毒液的吸收。如为蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部;黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处;

2.止痛

蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克;

3.全身症状处理

轻者可口服抗组胺药;重者皮下注射或肌注1∶1000肾上腺素0.5~1毫升或静脉滴注氢化可的松100~200毫克或地塞米松5~10毫克。

4.休克处理

如因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应进行心肺复苏。

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( 责任编辑: 孟洋洋 )