女子吃啥吐啥困扰3年 瘦如纸片体重只有30公斤

8月16日，28岁的何女士高兴地从广西民族医院出院了，困扰她3年的频繁呕吐症状终于好了。而在一个多星期前，到广西民族医院消化内科求诊的何女士将医护人员吓了一跳，当时身高153cm的何女士被疾病折磨得瘦骨嶙峋，如同纸片一般，体重只有30公斤。

原来，何女士持续呕吐了3年，吃啥吐啥，一吃就吐，受尽了折磨，但却不知道得了什么病。据何女士自述，3年前她怀孕初期开始频繁呕吐，刚开始以为是妊娠常见反应，没有在意。然而整个孕期何女士都没有停止呕吐，米饭、肉类蔬菜和水果等一吃就吐，只能靠喝粥、喝汤和牛奶等流质食物维持身体所需。生下儿子后何女士还是吐，但因为照顾孩子没有时间，也不在意，一拖又是两年。

近几个月何女士连喝水都会引起呕吐，整个人消瘦了近20斤，脸色苍白，浑身无力，爱人带她去南宁某医院就诊。当时经医院胃镜检查发现，其食管内残留很多食物残渣，食管下段明显扩张，到食管与胃的结合部（贲门）胃镜根本进不去，考虑贲门失弛缓症，合并中度贫血，鉴于该院医疗资源有限，于是何女士来到广西民族医院消化内科继续诊疗。

广西民族医院消化内科罗显克主任在了解何女士的情况后，采用食道钡餐检查，检查提示其食管末端明显狭窄（呈“鸟嘴”状），确诊为贲门失弛缓症。罗主任告诉何女士，贲门位于食管与胃的连接处，贲门失弛缓症是一种吞咽后食管无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的疾病。临床上表现为进食困难，体重减轻，餐后返食，夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛，患者可因长期咽下困难造成营养不良，而何女士一直无法正常饮食就是由此症引起的。

据介绍，迄今为止，贲门失弛缓症的病因仍不明确。一般认为是神经肌肉功能障碍所致，其发病与食管肌层内神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，或许病因与感染、免疫因素有关。

该病较为少见，发生率国外报告每10万人中仅约0.5~1人，多见于成年人。虽然该病少见，但还是有办法治疗的。罗主任建议何女士住院进行经口内镜下肌切开术（POEM术）治疗。8月9日，消化内科罗显克主任在广西民族医院胃镜室为何女士行POEM术，术程顺利，历时1小时即完成手术。术后第3天开放饮食后，何女士进食流质食物后不吐了，术后1周未见明显并发症，呕吐症状好转。

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( 责任编辑: 吴梦莉 )